Бесплодие и репродуктивный статус

Следует ли мне проходить исследование фаллопиевых труб или экстракорпоральное оплодотворение при трубном бесплодии?

Введение

Если у Вас проблемы с фаллопиевыми трубами, и Вы не можете забеременеть, Вам следует рассмотреть варианты исследования фаллопиевых труб, экстракорпорального оплодотворения или оба. Принимая решение, имейте в виду следующее:

• Исследование фаллопиевых труб может решить проблему бесплодия. Если проблемы с трубыми являются единственной причиной бесплодия и операция пройдет успешно, Вы забеременеете, и Вам не потребуется дальнейшее лечение.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не излечивает бесплодие. Для того, чтоб забеременеть, Вам каждый раз необходимо будет проходить процедуру ЭКО.
• Если Вам около 35 лет, врач может порекомендовать не делать операцию, а сразу применить ЭКО. Если Вам больше 35 лет, Ваши шансы на успешную беременность, зачатую методом ЭКО, с каждым годом уменьшаются. Вы можете не захотеть тратить время на операцию и ожидание результата в виде желанной беременности.
• Заболевание фаллопиевых труб, которое вызывает гидросальпинкс, требует проведения процедуры исследования фаллопиевых труб. Жидкость, вытекающая из гидросальпинкса в матку, сокращает Ваши шансы на забеременеть естественным путем или с помощью ЭКО.
• Процедура ЭКО позволяется не задействовать фаллопиевы трубы шунтирование фаллопиевой трубы (не гидросальпинкс) и помогает забеременеть быстрее, чем после операции.
• Успешность Вашего лечения трубного бесплодия зависит от Вашей уникальной ситуации и поэтому ее сложно предсказать. Ваши шансы забеременеть и выносить здорового малыша зависят от того, насколько серьезные у Вас проблемы с фаллопиевыми трубами, от Вашего возраста и других проблем с фертильностью, которые могут быть у Вас или Вашего партнера.

Meдицинская информация

Какие процедуры на фаллопиевых трубах доступны? Что с их помощью можно вылечить?

Существует несколько типов операций для коррекции закупорки в фаллопиевых трубах. Специфический вид операции, которую дклает Ваш врач, будет зависеть от локализации, размера и вида закупорки, и может включать:

• Удаление поврежденной части фаллопиевой трубы, устранение рубцовой ткани или введение пластиковой трубки для разблокироваки закупоренной части трубы для лечения заблокированных или пораженных болезнью фаллопиевых труб.
• Удаление больной части фаллопиевой трубы (сальпингэктомия) является одним из способов лечения гидросальпинкса, заблокированного жидкостью, которая может пролиться в матку, фаллопиевых труб. Это единственная процедура, которая пытается «отремонтировать» саму трубу. Другие процедуры включают удаление жидкости (аспирация иглой), создание хирургическим путем дренажного отверстия в фаллопиевой трубе (сальпингостомия), и блокирование хирургическим путем открытия фаллопиевой трубы в матку.
• Трубный реанастомоз, который используется для воссоединения ранее разделенных путем трубной перевязки фаллопиевых труб.

Процедура исследования фаллопиевых труб для лечения бесплодия, обычно проводятся с помощью лапароскопа, который вводится через небольшой надрез.

Какие риски при операции на фаллопиевых трубах?

Операция на фаллопиевых трубах может или не может привести к успешной беременности. Около 7% - 9% женщин, которые забеременели после операции на фаллопиевых трубах, имели внематочную (трубную) беременность, представляющую угрозу для жизни. Это происходит скорее всего из-за существующего повреждения фаллопиевых труб, а не из-за самой операции.

Для женщин 35 лет и старше, основной риск состоит в долгом времени, которое отнимает операция и реабилитация, a затем попытки забеременеть естественным путем. Если Вам больше 34 лет, и Вы хотите сделат операцию на фаллопиевых трубах, чем раньше Вы начнете, тем лучше. Если Вы хотите пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием Ваших собственных яйцеклеток, сделайте это как можно быстрее.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворения (ЭКО) – это соединения женской яйцеклетки и мужского сперматозоида в лабораторных условиях. Получившиеся эмбрионы или эмбрион подсаживают в матку. Врач может использовать Ваши яйцеклетки и сперматозоиды или донорские половые клетки в случае необходимоти.

Mногие женщины начинают процесс ЭКО с ежедневных инъекций гормонов для стимуляции роста нескольких яйцеклеток (суперовуляции). Затем эти яйцеклетки собираются иглой с помощью ультразвука или лапароскопа. Самые качественные яйцеклетки оплодотворяются, а получившийся в результате лучший эмбрион пересаживается в матку. Проводится дополнительная серия гормональных инъекций для поддержки организма в первые дни имплантации и роста эмбриона.

Некоторые женщины отказываются стимулировать суперовуляцию и используют свои яйцеклетки, появивишиеся естественным путем.

Что лечит экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) было задумано, как способ зачатия без участия фаллопиевых труб. Эта вспомогательная репродуктивная технология используется для лечения пар, причина бесплодия которых состоит в:

• Заблокированных или подверженных заболеванию фаллопиевых трубах.
• Тяжелом эндометриозе.
• Перевязке труб или неуспешной операции по восстановлению перевязанных фаллопиевых труб.
• Низком количестве сперматозоидов.
• Бесплодии неясного генеза, которое продолжается длительное время.

Каковы риски экстракорпорального оплодотворения?

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмоционально и физически сложная. Множество процедур необходимы для стимуляции и извлечения яйцеклеток, а затем пересадки эмбрионов. ЭКО повышает риск:

• Mногоплодной беременности. Около 35% рождений в Украине, произошедших в результате вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, приходится на двойни и больше детей. Многоплодная беременность несет с собой высокий риск для здоровья матери и плодов.
• Тяжелый синдром гиперстимуляции яичников может нести угрозу для жизни. Это заболевание развивается в 2% случаев ЭКО. Ваш врач может минимизироват этот риск, тщательно обследовав Ваши яичники и уровень гормонов во время суперовуляции.

Если Вы выбрали ЭКО, обсудите с Вашим врачом, как уменьшить риск многоплодной беременности.

Если Вам необходима более детальная информация, читайте раздел «Проблемы с фертильностью».

Ваша информация

Мудрое решение по поводу здоровья

Используйте эту таблицу для принятия решения. После ее заполнения, Вы лучше поймете, что Вы чувствуете по поводу операции на фаллопиевых трубах и ЭКО. Обсудите Ваши ответы с врачом.

Отметьте ответ, который Вам подходит.