1 | Вакцинация и путешествия |
2 | Вакцинация взрослых |
3 | Биотерроризм и вакцинация |
4 | Календарь прививок |
5 | Вакцинация детей |
Из 130 млн детей, рождающихся ежегодно на земном шаре, примерно 12 млн детей умирают в возрасте от 1 недели до 14 лет. Около 9 млн детей умирают от инфекционных заболеваний, причем 3 млн - от инфекций, против которых имеются вакцины. В таблице 3 представлены данные о ежегодном количестве летальных исходов при инфекционных и паразитарных заболеваниях во всем мире (« State of world's vaccines and immunization», WHO. UNICEF, Geneva, 2002).
Ежегодное количество летальных исходов при инфекционных и паразитарных заболеваниях
Инфекции |
Количество смертельных исходов (млн) |
Инфекции |
Количество смертельных исходов (млн) |
Бешенство |
0,03 |
Пневмонии, вызываемые Str. Pneumoniae |
0,6 |
Гепатит В |
0,25 |
Ротавирусная диарея |
0,6 |
Диареи, вызываемые токсикогенными Е. coli |
2,0 |
Сальмонеллез |
0,6 |
Желтая лихорадка |
0,03 |
Столбняк новорожденных |
0,23 |
Инфекции, вызываемые респираторным синцитиальным вирусом |
0,9 |
Туберкулез |
1,7 |
Инфекции, вызываемые Н. Influenzae type В |
0,55 |
Холера |
0,12 |
Коклюш |
0,36 |
Шигеллез |
0,6 |
Корь |
0,77 |
Эшерихоз |
0,7 |
Лихорадка денге |
0,03 |
Японский энцефалит |
0,004 |
Малярия |
1,0 |
Лейшманиоз |
0,04 |
Менингококковый менингит |
0,03 |
Шистомоз |
0,01 |
(Острые респираторные инфекции |
4,0 |
Рак шейки матки, вызываемый вирусом папилломатоза |
0,28 |
В 1974 г. ВОЗ приступила к созданию расширенной программы иммунизации (РПИ). Основными задачами РПИ являются: уменьшение заболеваемости и детской смертности, увеличение длительности жизни людей, обеспечение активного долголетия и эрадикация некоторых инфекций.
Для выполнения РПИ были созданы службы иммунизации во многих развивающихся странах и глобальная автоматизированная информационная система эпидемиологического надзора. Были разработаны программы подготовки кадров для выполнения национальных задач иммунизации и оказания помощи развивающимся странам в снабжении вакцинами, оборудованием, транспортом и т.п. Особое внимание уделено мероприятиям по борьбе с полиомиелитом, корью и столбняком новорожденных. В реализации программы участвуют практически все страны-члены ВОЗ.
Эффективность вакцинации многих инфекций доказана многолетним мировым опытом. Триумфом вакцинации явилась эрадикация оспы во всем мире. На основании резолюции Всемирной ассамблеи ВОЗ, принятой в 1966 г., были разработаны и проведены мероприятия, которые позволили в 1980 г. провозгласить о глобальной ликвидации оспы.
Вместе с тем, в связи с теоретической возможностью появления циркулирующего вируса натуральной оспы встает вопрос о разработке стратегии и тактических мероприятий по возобновлению вакцинации против оспы. Основанием для этого является необходимость создания иммунитета к оспе у молодых невакцинированных людей. В противном случае последствия возможной эпидемии оспы могут быть катастрофическими.
В 1988 г. Всемирная ассамблея ВОЗ приняла резолюцию о ликвидации полиомиелита к 2000 г. Опережающий характер глобальной программы по ликвидации полиомиелита был необходим для привлечения к этой проблеме правительств и органов здравоохранения всех стран.
В программу ликвидации полиомиелита заложены 4 основные принципа: достижение высокого (95%) уровня охвата детей прививками против полиомиелита, проведение национальныхдней иммунизации, организация системы эпиднадзора за синдромом острых вялых параличей и дополнительная «подчищающая» иммунизация против полиомиелита.