Лечение артериальной гипертензии

Лечение высокого артериального давления зависит от серьезности заболевания и наличия других проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность, диабет или беременность. Врач может посоветовать вам сначала попробовать изменить образ жизни, включая похудение, выполнение физических упражнений, переход на сбалансированную диету. Если ваше давление поднялось выше определенного уровня, врач может прописать вам медицинские препараты, которые необходимо сочетать со здоровым образом жизни.

Некоторым людям достаточно вести здоровый образ жизни, чтобы контролировать свое артериальное давление, в то время как другим людям необходимо также принимать медикаменты.

В общем, лечение гипертонии имеет следующие цели:

• Предотвратить смертельный исход и заболевания, связанные с высоким артериальным давлением (сердечные заболевания, инсульт и заболевания почек). Высокое артериальное давление ассоциируется с 35% сердечных заболеваний, вызванных заболеванием коронарных артерий и 49% всех случаев сердечной недостаточности.
• Достичь показателя систолического давления ниже 140 мм рт. ст. и диастолического давления – ниже 90 мм рт. ст. У людей, страдающих диабетом, заболеванием почек, сердечной недостаточностью или заболеванием коронарных артерий, артериальное давление должно быть еще меньше – ниже 130/80 мм рт. ст.
• Контролировать другие факторы риска, такие как курение, физическая пассивность и повышенное содержание холестерина в крови, которые могут привести к осложнениям, таким как инфаркт или инсульт.
• Минимизировать побочные эффекты медикаментов.
• Жить полноценной и активной жизнью.

Начальное лечение

Если у вас показатели прегипертонии (120–139/80–89), ваш врач, скорее всего, порекомендует вам поменять образ жизни, а именно:

• Сбросить лишний вес.
• Заниматься спортом.
• Ограничить употребление алкоголя до 2 стаканов в день для мужчин и 1 стакана в день – для женщин.
• Ограничить употребление соли.
• Бросить курить.
• Сесть на диету DASH (Диетологический подход для лечения гипертонии).

Диета DASH предусматривает рацион с низким содержанием насыщенных жиров, основанный на употреблении большого количества фруктов, овощей, цельных зерен и нежирных продуктов. Для более детальной информации, смотрите:

Высокое артериальное давление: Использование диеты DASH

Если у вас высокое артериальное давление (140–159/90–99 мм рт. ст.), но у вас нет повреждения органов и других факторов риска сердечных заболеваний (это называется неосложненным высоким артериальным давлением), ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни и, возможно, принимать некоторые медикаменты. Большинство людей с высоким артериальным давлением принимают тиазидоподобные диуретики, чтобы достичь показателя давления ниже 140/90 мм рт. ст., что является целью для людей с неосложненной гипертонией. Если у вас имеются другие заболевания, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевание коронарных артерий или хроническая почечная недостаточность, ваша цель – более низкое давление: ниже 130/80 мм рт. ст. Для более детальной информации, смотрите:

Должен ли я принимать препараты для лечения высокого артериального давления?

Если ваше артериальное давление составляет 160–179/100–109 мм рт. ст. или выше, вам необходимо попробовать разные комбинации препаратов, чтобы найти те, которые подойдут вам больше всего. Вам также придется серьезно изменить свой образ жизни.

Для более детальной информации о медицинских препаратах, смотрите:

Высокое артериальное давление: Как правильно принимать препараты

Лечение вторичной гипертонии зависит от ее причины. Например, если гипертония вызвана заболеванием почек, необходимо будет сначала вылечить почки. Если у вас вторичная гипертония, возможно, вам придется долгое время принимать препараты, даже когда заболевание, вызвавшее гипертонию, будет излечено.

Для более детальной информации, смотрите рекомендации по высокому артериальному давлению из Седьмого доклада объединенного национального комитета (JNC 7) по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления.

Некоторым группам людей с высоким артериальным давлением требуется особое лечение. Это:

• Пожилые люди.

• Афроамериканцы.
• Дети.

• Беременные женщины.

Продолжающееся лечение

В большинстве случаев гипертонию нельзя полностью вылечить, но ее можно контролировать с помощью здорового образа жизни и применения препаратов. Лечение может продолжаться всю жизнь.

Врач может вам прописать комбинацию разных препаратов, таких как ингибиторы АПФ и диуретики, перед тем как найти правильную комбинацию, которая снизит ваше давление безопасным способом. Если у вас вторичная гипертония, вам также необходимо будет вылечить заболевание, которое вызвало повышение давления.

Для более детальной информации о медицинских препаратах смотрите:

Высокое артериальное давление: Как правильно принимать препараты

Возможно, вам придется поработать с дипломированным диетологом, чтобы успешно соблюдать диету DASH. Для более детальной информации смотрите:

Высокое артериальное давление: Использование диеты DASH

Важно на протяжении всей жизни согласно рекомендациям врача поддерживать здоровые привычки, чтобы сократить риск сердечных заболеваний и инсульта:

Люди, страдающие сердечными заболеваниями и высоким артериальным давлением, в будущем подвержены высокому риску инфаркта, и должны серьезно заняться своим лечением.

Лечение в случае обострения заболевания

Запущенная гипертония может привести к инфаркту и инсульту, которые угрожают жизни пациента. Чем выше ваше артериальное давление, тем выше риск этих осложнений. Снижение артериального давления сокращает риск повреждения кровеносных артерий и развития атеросклероза.

Когда ваше артериальное давление повышается, возможно, вам необходимо будет принять большую дозу медикаментов. Многие люди принимают комбинацию препаратов.

Для более детальной информации о медицинских препаратах смотрите:

Высокое артериальное давление: Как правильно принимать препараты

О чем следует задуматься

У пожилых людей даже небольшое падение систолического артериального давления может быть достаточным, чтобы предотвратить осложнения, если у них оптимальное диастолическое давление.

Людям с высоким артериальным давлением рекомендуется перейти на здоровый образ жизни и придерживаться его всю оставшуюся жизнь. Изменение образа жизни, такие как переход на низкокалорийную диету, отказ от курения и выполнение физических упражнений может сократить риск сердечных заболеваний и инсультов и значительно снизить артериальное давление.