Заболевания сердца и ортостатическая проба

Ортостатическая проба используется для выяснения причины эпизодов потери сознания. Тест заключается в спокойном лежании на кровати с наклонами под разными углами (30-60 градусов) на определенные промежутки времени, в то время как различные аппараты мониторируют Ваше артериальное давление, электрические импульсы Вашего сердца и уровень насыщенности крови кислородом.

Ортостатическая проба проводится в специальном помещении, которое называется электрофизиологической лабораторией.

Как я должен готовиться к проведению ортостатической пробы?

Если Вам было назначено проведение ортостатической пробы, то Вы должны:

• Принять все прописанные Вам медикаменты.
• Не есть и не пить ничего после полуночи перед обследованием. Если Вам необходимо принять медикаменты, запейте их только небольшим глотком воды, чтобы Вам было легче их проглотить.
• Идя на обследование, возьмите с собой список принимаемых Вами медикаментов с указанием их дозировки.
• Собираясь в больницу, наденьте удобную одежду. Лучше не берите с собой ценных вещей и не надевайте драгоценностей.
• Попросите кого-нибудь отвезти Вас домой после обследования.
• Если у Вас диабет, то спросите у своего доктора, как принимать Ваши медикаменты и есть/пить перед проведением процедуры.

Чего мне ждать во время проведения ортостатической пробы?

Проведение ортостатической пробы занимает один-два часа, хотя это может зависеть от того, как будут изменяться Ваши показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений и симптомов, которые будут возникать во время теста. Перед началом обследования медсестра поможет вам к нему подготовиться. Она поставит Вам внутривенный катетер. С его помощью врачи и медсестры, при необходимости, смогут вводить Вам медикаменты и растворы во время процедуры.

Во время процедуры Вы будете в сознании. Вас попросят спокойно лежать и держать ноги выпрямленными.

Медсестра присоединит Вас к четырем мониторам, включая:

• Дефибриллятор/водитель ритма. Он прикрепляется к одной пластинке, прикрепленной к середине Вашей спины и к Вашей груди в качестве меры предосторожности. Устройство позволит врачу и медсестре задавать частоту Ваших сердечных сокращений, если она слишком замедлиться или доставить энергетический импульс к Вашему сердцу, если оно бьется слишком быстро.
• Электрокардиограф (ЭКГ). Он прикреплен к нескольким электродам, которые накладываются на переднюю стенку Вашей грудной клетки. Электрические импульсы, проходящие по Вашему сердцу, регистрируются в виде рисунка на размеченной бумаге.
• Оксиметрический монитор. Крепиться к зажиму на Вашем пальце. Контролирует уровень кислорода в Вашей крови.
• Монитор, контролирующий Ваше артериальное давление: прикрепляется к манжете для измерения артериального давления на Вашей руке. Измеряет Ваше артериальное давление через равные промежутки времени в течение всего обследования.

В зависимости от истории Вашего заболевания перед началом и во время проведения ортостатической пробы может забираться образец крови для определения уровня гормона, который называется адреналином.

Что я могу чувствовать во время проведения ортостатической пробы?

Вы можете ничего не чувствовать или во время проведения ортостатической пробы Вы можете почувствовать, что сейчас потеряете сознание. Или Вы можете потерять сознание (упасть в обморок). Необходимо немедленно сообщать Вашему врачу или медсестре о любых возникших у Вас симптомах. В качестве одного из элементов обследования Ваш врач может дать Вам препарат, который называется Изупрел (изопротеренол). Этот лекарственный препарат может заставить Вас почувствовать нервное возбуждение или тревогу, или Вы можете почувствовать, что Ваше сердце бьется сильнее или быстрее. Эти ощущения исчезнут, когда прекратиться действие препарата.

Что происходит после ортостатической пробы?

Чаще всего после окончания проведения пробы Вы сможете отправиться домой. Вы должны попросить кого-то довезти Вас домой. После того, как Ваш доктор получит результаты Вашего обследования, он может поменять назначенные Вам медикаменты или назначить Вам новые лекарственные препараты, или дополнительные обследования, или процедуры.

Обзор подготовлен врачами Кливлендского клинического центра сердца.