Дилятационная кардиомиопатия

Что такое дилятационная кардиомиопатия?

Дилятационная кардиомиопатия (ДКМП) – это состояние, при котором снижается способность сердца перекачивать кровь из-за увеличения и ослабления левого желудочка (главной насосной камеры сердца), что снижает фракцию выброса (количество крови, которое сердце выбрасывает при каждом ударе). Иногда это препятствует расслаблению сердца и наполнению его достаточным количеством крови. Со временем возможно поражение и других камер сердца.

Какие симптомы ДКМП?

У многих больных с ДКМП отсутствуют какие-либо симптомы заболевания или есть только малые признаки, и они живут нормальной жизнью. А у других болезнь прогрессирует, и симптомы ухудшаются вместе со снижением функции сердца.

Симптомы могут проявиться в любом возрасте и могут включать в себя:

• Боли или чувство сдавления в грудной клетке (обычно появляется при физической нагрузке, но также может проявить себя во время отдыха или после еды).
• Симптомы сердечной недостаточности (одышка и усталость).
• Отеки на нижних конечностях.
• Утомляемость (ощущение чрезмерной усталости).
• Повышение массы тела.
• Слабость (ее причинами могут быть такие состояния, как нерегулярный ритм сердца, неправильный ответ кровеносных сосудов на нагрузку, а иногда причина остается невыясненной).
• Ощущение сердцебиения (трепетание в грудной клетке из-за неправильного сердечного ритма).
• Головокружение или шум в голове.
• Замедление кровотока по организму вследствие образования сгустков крови. При отрыве сгусток может заноситься в легкие (легочная эмболия), почки (почечная эмболия), мозг (церебральная эмболия или инсульт) или конечности (периферическая эмболия).

Что может вызвать ДКМП?

Дилятационная кардиомиопатия может быть и наследственной (семейная ДКМП), но чаще вызывается различными факторами, включая:

• Острую ишемическую болезнь сердца
• Алкоголизм
• Заболевания щитовидной железы
• Сахарный диабет
• Вирусное поражение сердца
• Пороки сердца
• Лекарственные препараты, обладающие токсическим или повреждающим действием на сердце

Изредка она может возникать у женщин после рождения ребенка (послеродовая кардиомиопатия).

Большинство кардиомиопатий имеют идиопатический характер (точная причина возникновения неизвестна).

Когда причина неизвестна, заболевание называется идиопатической дилятационной кардиомиопатией.

Как диагностируется ДКМП?

Диагноз ДКМП устанавливается на основании истории заболевания (Ваши симптомы или семейный анамнез), данных медицинского осмотра и других методов обследования, таких как анализы крови, электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки, нагрузочные тесты, катетеризация сердца, компьютерная томография, МРТ и радионуклидные исследования (сканирование в распределительном режиме гамма-камеры).

Иногда для установления причины возникновения кардиомиопатии делают еще одно исследование – биопсию миокарда, при которой проводят забор участка миокарда для детального изучения под микроскопом.

Родственникам людей, страдающих ДКМП, рекомендуют проходить обследования для исключения диагноза ДКМП. Они должны быть такими же, как перечисленные выше (история болезни, медицинский осмотр, ЭКГ, эхокардиограмма и т.д.). Также возможно проведение генетического тестирования для идентификации аномальных генов.

Как лечится ДКМП?

Лечение дилятационной кардиомиопатии нацелено на коррекцию причины, вызвавшей это состояние, любым возможным способом. Еще одной основной целью является уменьшение размеров сердца и снижение в крови уровня веществ (гормонов), которые способствуют увеличению сердца и ведут к ухудшению симптомов. Пациенты обычно принимают несколько препаратов для лечения сердечной недостаточности. Врачи также рекомендует различные изменения образа жизни.

Какие препараты используют для лечения ДКМП?

Для лечения сердечной недостаточности чаще всего используют бета-блокаторы, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангитензина II и/или диуретики. Если Вы страдаете аритмией, то доктор может назначить препараты, контролирующие частоту сердечных сокращений и уменьшающие количество эпизодов аритмии. Также используют разжижающие кровь препараты для предупреждения образования тромбов. Ваш доктор рассмотрит, какие препараты необходимо назначить именно Вам.

Какие рекомендуются изменения образа жизни?

Изменения образа жизни могут значительно изменить состояние Вашего сердца. Вот какие изменения рекомендуют:

• Диета. При сердечной недостаточности необходимо ограничить потребление натрия (соли) до 2-3 граммов в день. Эту диету необходимо продолжать даже при уменьшении симптомов.
  1 2 Следующая »