Причины недостаточности аортального клапана

К развитию острой и хронической недостаточности аортального клапана могут приводить различные факторы.

Хроническая недостаточность аортального клапана

Причинами хронической недостаточности аортального клапана могут быть:

• Врожденные пороки сердца. Некоторые люди при рождении имеют аортальный клапан с только одной (одностворчатый клапан) или двумя (бикуспидальный) створками, вместо нормального трехстворчатого клапана (трикуспидальный капан). Структура этих патологических клапанов часто мешает им полностью закрываться, когда сердце находится в состоянии покоя, позволяя крови течь в обратном направлении в левый желудочек. Эти виды клапанов также более восприимчивы к формированию отложений на их поверхности, что впоследствии еще больше нарушает способность клапана нормально закрываться.

• Старение. Аортальный клапан может повреждаться и при нормальной работе, изнашиваясь со временем.
• Ревматическая лихорадка. Считалось, что ревматическая лихорадка приводит к наибольшему количеству проблем с клапанами сердца в Украине, но широкое использование антибиотиков в последние годы почти устранило эту причину. Ревматическая лихорадка может развиться вследствие нелеченого острого фарингита, вызванного стрептококковой инфекцией. Хотя чаще всего ревматическая лихорадка возникает в детстве, она иногда не проявляется до взрослого возраста. Она может привести к хроническому рубцеванию створок клапанов и препятствованию их полному закрытию, вызывая регургитацию.
• Инфекционный процесс в сердце (инфекционный эндокардит). Эндокардит является наиболее частой причиной недостаточности аортального клапана. Когда бактерии начинают расти на клапане или внутри сердца, они формируют колонии, известные как вегетации, которые могут вырасти до размера нескольких сантиметров. Эти колонии могут препятствовать полному закрыванию клапана, вызывая регургитацию. Также бактерии могут проедать створки клапанов насквозь, оставляя в них дыры, через которые кровь может течь в обратном направлении.
• Увеличенная аорта (диллятация луковицы аорты). Часть аорты, связанная с сердцем, называется луковицей аорты. Если она расширяется (диллятация луковицы аорты), это может привести к регургитации вследствие растягивания створок клапана в разные стороны и их деформации. Диллятация луковицы аорты может происходить с возрастом, при высоком артериальном давлении, системных заболеваниях соединительной ткани (синдром Марфана), сифилисе и аутоиммунных заболеваниях, при которых иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма.
• Препарат для похудения (фентермин). Этот препарат был популярным лекарством для похудения, который был изъят из продажи в США в 1997 году, потому что его применение связывали с развитием заболеваний сердца, включая недостаточность аортального клапана.
• Лучевая терапия раковых заболеваний. В редких случаях радиационное лечение, направленное на грудную клетку, особенно у людей молодого возраста, может привести к повреждению аортального клапана.

Острая недостаточность аортального клапана

Острая регургитация может быть вызвана такими причинами:

• Эндокардит, который представляет собой инфекционное поражение сердца. Эндокардит является наиболее частой причиной острой недостаточности.
• Проблемы с замененным (протезированным) аортальным клапаном. У некоторых людей, которые перенесли хирургическую замену аортального клапана, может развиваться недостаточность уже нового клапана.
• Расслоение аорты. При расслоении аорты кровь может затекать в разрыв внутреннего слоя аорты, вызывая разделение стенок аорты. Когда возникает такое разделение, кровь может просачиваться в средний слой, вызывая повреждение сосуда и структуры аортального клапана.
• Травма грудной клетки. Травмы, такие как удар приборной доски автомобиля об Вашу грудь при автомобильной аварии, могут повредить клапан.

Острая недостаточность аортального клапана – это состояние, которое требует проведения неотложного хирургического лечения.