Подагра

Подагра – Что происходит?

Подагра обычно вызвана многолетними отложениями кристаллов мочевой кислоты в суставах и окружающих тканях. Приступ подагры обычно начинается ночью в виде умеренной боли, которая усиливается. Традиционно приступ подагры вызывает боль, опухание, покраснение и жжение (воспаление) в одном суставе, обычно в большом пальце ноги. Со временем все симптомы исчезают.

• Слабые приступы могут прекратиться через несколько часов или длиться 1-2 дня. Эти приступы часто ошибочно принимаются за тендинит или растяжение связок, даже если этому не предшествовала травма или чрезмерная нагрузка.
• Сильные приступы могут длиться до нескольких недель, при этом боль может не проходить до месяца.
• У большинства людей второй приступ подагры случается через 6-24 месяца после первого приступа, но между приступами также могут быть интервалы во много лет. Если болезнь не лечить, частота приступов со временем увеличивается.

Существует 4 стадии подагры:

Первая стадия: Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови

• Концентрация мочевой кислоты в крови может превышать норму, но при этом симптомы подагры будут отсутствовать.
• Высокое содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) может не развиваться дальше этого этапа, таким образом симптомы подагры никогда не возникнут.
• У некоторых людей перед первым приступом подагры появляются камни в почках.

Вторая стадия: Острый подагрический артрит

• В синовиальной жидкости начинают образовываться кристаллы мочевой кислоты, обычно в суставе большого пальца ноги, и организм часто отвечает на это резкой воспалительной реакцией – приступом подагры.
• Хотя большой палец ноги – это самый распространенный очаг поражения при приступе подагры, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы ступни, пальцев рук и запястья).
• По окончанию приступа подагры, болезненные ощущения в пораженном суставе и окружающих тканях проходят уже через пару дней до следующего приступа, который часто случается через 2 года.

Третья стадия: Межприступная подагра (фаза ремиссии подагры)

• Если у вас уже был приступ подагры, есть все шансы, что у вас случится еще один приступ.
• На этой стадии вы не ощущаете никаких симптомов на протяжении периода времени между приступами.
• У многих людей этот период со временем становится все более коротким, таким образом приступы случаются чаще. Они становятся более длительными и интенсивными и поражают более одного сустава.

Четвертая стадия: Хроническая тофусная подагра

• Если симптомы подагры появляются и исчезают на протяжении нескольких лет без всякого лечения, они могут стать постоянными (хроническими) и поражать более одного сустава. Перерывы между приступами могут исчезнуть. Этот этап подагры часто путают с другими формами артрита, чаще всего с остеоартритом.
• К этому времени в организме накапливается достаточное количество кристаллов мочевой жидкости для формирования зернистых узелков под названием тофусы. Находясь прямо под поверхностью кожи, эти отложения обычно имеют твердую и подвижную форму. Кожа при этом может стать тонкой и покрасневшей. Тофусы, которые располагаются очень близко к коже, могут казаться кремовыми или желтыми.
• Сначала тофусы обычно появляются в районе локтя, на пальцах ног или рук или на ушной раковине.
• Если заболевания прогрессирует и его не лечат, тофусы могут формироваться в хрящах наружного уха или тканях, окружающих сустав (синовиальные сумки, связки и сухожилья), вызывая боль, опухание, покраснение и чувство тепла (воспаление). Возможны прогрессирующие деформация и разрушение хрящей и костей.
• Этот вид подагры не является распространенным в связи с прогрессом в раннем лечении подагры.