Варианты лечения генитального герпеса

Лечение антивирусными препаратами может помочь больным, которых часто беспокоят вспышки генитального герпеса, продлить период пассивности вируса. Эти лекарства также могут облегчить тяжесть и продолжительность симптомов во время вспышки заболевания. Фармакотерапия не является панацеей, однако она может помочь больным генитальным герпесом легче переносить данное заболевание.

Существует три основных лекарства, широко использующихся для лечения симптомов генитального герпеса: ацикловир (зовиракс), фамцикловир (фамвир) и валацикловир (валтрекс). Все они принимаются в форме таблеток. В тяжелых случаях ацикловир может назначаться внутривенно.

Мази, наносимые на поверхность кожи, обладают слабо выраженным эффектом и обычно не рекомендуются врачами.

Когда проводится лечение генитального герпеса

• Первичное лечение. Если у вас появились симптомы, например, герпетические язвочки, и доктор впервые диагностировал у вас генитальный герпес, обычно он назначает короткий курс (от 7 до 10 дней) антивирусной терапии для облегчения симптомов или предотвращения их усугубления. Врач может прописать вам лекарства и на более длительный период, если по окончанию первого этапа лечения высыпания не пройдут.

После прохождения первичного лечения, обсудите со своим лечащим врачом наиболее подходящий для вас способ прохождения антивирусной терапии. Существует два варианта лечения:

• Эпизодическое лечение. Доктор может прописать вам антивирусный препарат, который должен будет всегда находиться у вас под рукой на случай очередной вспышки заболевания. Это называется эпизодическим лечением. Вы можете пропивать курс таблеток от двух до пяти дней при обнаружении у себя герпетических язвочек или появлении продромальных симптомов. Язвочки заживут и исчезнут и сами по себе, но прием лекарства облегчит симптомы болезни и сократит их продолжительность.
• Супрессивное лечение. Если вспышки заболевания случаются у вас часто, задумайтесь над вариантом ежедневного приема антивирусного препарата. Врачи называют это супрессивной терапией. У больных, переживающих более шести вспышек в год, супрессивное лечение может уменьшить число рецидивов на 70-80%. У многих людей, ежедневно принимающих антивирусные лекарства, вспышки вообще не происходят.

Не существует определенного годового количества вспышек, по которому врачи определяют необходимость назначения супрессивной терапии. Точнее, более важными факторами является частота рецидивов и то, насколько тяжело они протекают и как сильно влияют на вашу жизнь.

Ежедневный прием антивирусных препаратов может снизить риск передачи вируса сексуальному партнеру. Антивирусные средства также снижают периоды вирусовыделения, то есть периоды, когда вирус начинает делиться на поверхности кожи.

Недавнее исследование показало, что больные, ежедневно принимающие валацикловир, тем самым могут защитить своих сексуальных партнеров от инфицирования, однако это не отменяет необходимости использования презерватива. Половина партнеров людей, которые ежедневно принимали валацикловир, заразились вирусом герпеса, а половина – нет. Более того, у 75% партнеров симптомы генитального герпеса никак не проявились, несмотря на то, что заражение произошло.

Побочные эффекты и последующее наблюдение

Побочные эффекты этих антивирусных препаратов считаются незначительными, врачи полагают, что их длительный прием безопасен. Ацикловир является самым старым из трех лекарств; существуют свидетельства безопасной супрессивной терапии с его применением на протяжении нескольких лет.

Больные, проходящие супрессивную терапию, должны показываться на прием к врачу не реже раза в год для принятия совместного решения о необходимости дальнейшего лечения. Может оказаться, что ежедневный прием лекарства вам неудобен, препарат может на вас не подействовать, или со временем у вас естественным образом могут возобновиться вспышки заболевания. Лечащий врач поможет выбрать лечение, удовлетворяющее ваши потребности.