Пневмония: Выбор терапии

Врачи назначают антибиотическое лечение при бактериальной пневмонии. Врач подберет антибиотики с учетом:

• Возраста пациента.
• Симптомов.
• Степени тяжести пневмонии.
• Других медицинских проблем.
• Антибиотикоустойчивых бактерий.
• Наличия аллергии на антибиотики.

Большинство случаев бактериальной пневмонии среди здоровых людей вызвано пневомококком и микоплазмой. Среди детей и пожилых пациентов пневмония может быть вызвана некоторыми другими бактериями.

Выбор врача также зависит от таких факторов:

• Нуждаетесь ли вы в госпитализации.
• Есть ли у вас хронические заболевания.
• Должны ли вы пройти клиническое обследование.
• Должны ли вы обратиться в отделение интенсивной терапии.

Как выбрать метод терапии

Хотя мнения экспертов отличаются своими рекомендациями, первый антибиотик, который обычно назначается - антибиотик широкого спектра действия.

Если пациент не нуждается в клиническом обследовании, врач обычно назначает любой из следующих антибиотиков:

• Макролиды, такие как азитромицин, кларитромицин, и эритомицин.
• Тетрациклины, такие как доксициклин.
• Фторхинолоны, такие как гемифлоксацин, левофлоксацин, и моксифлоксацин.

Если необходима госпитализация, обычно назначаются:

• Цефалоспорины, такие как цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, или цефепим.
• Пенициллины, такие как амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом, ампициллином, и тицарциллин с клавуланатом.
• Ванкомицин.

О чем стоит помнить

• В большинстве случаев пневмонии, врач назначит антибиотики без первоначальной идентификации организма, вызывающего заболевания.
• Врач может назначить два антибиотика одновременно.
• Если состояние здоровья не улучшается после приема антибиотика, пациенту могут назначить дополнительные анализы для идентификации организма, который вызывает пневмонию.
• Все больше бактерий развивают антибиотическую устойчивость, делая их менее эффективными. Пример этого - МРЗС (метициллин - резистентный золотистый стафилококк), стойкий ко многим видам пенициллина. Чтобы предотвратить антибиотическую устойчивость, придерживайтесь рекомендаций врача при приеме препаратов.
• Младенцам и детям обычно назначают макролиды, пенициллин или доксициклин для детей старше 8 лет.

Хирургия

Для лечения пневмонии, хирургия не используется.

Альтернативное лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, здоровых пациентов с сильными иммунными системами, лечение может проводиться в домашних условиях. Антибиотики, отдых, употребление большого количества жидкости и домашний уход - все, что необходимо для выздоровления. Однако, пациенты с затрудненным дыханием и другими заболеваниями легких обычно нуждаются в более интенсивной терапии. В некоторых случаях, пациенты нуждаются в кислороде или ингаляторах и распылителях для лечения одышки и хрипения. Если здоровье пациента не улучшается с помощью домашнего лечения, усугубляются симптомы или появляются признаки осложнений пневмонии, его могут госпитализировать.

Клиническое лечение пневмонии состоит из:

• Антибиотиков внутривенно.
• Растворов внутривенно.
• Дыхательной терапии для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать дыхательные упражнения, постназальный синдром, спирометрию и физиотерапию грудной клетки.
• Кислородной терапии. Кислород может подаваться через кислородную трубку или маску.