Что такое фибромиалгия?
Фибромиалгия (мышечный ревматизм) – синдром, характеризующийся хронической болью, чувствительностью мышц, суставов и сухожилий и отсутствием явных воспалительных процессов. Также характеризуется беспокойным сном, разбитостью после сна, усталостью, раздражительностью, депрессией и нарушением работы пищеварительной системы. Эта болезнь не опасна для жизни и не вызывает серьезных повреждений организма или его деформацию.

Что означает название фибромиалгия?
Слово «фибромиалгия» происходит от латинского термина «волокнистая фиброзная ткань» (фибро) и греческих слов «мышцы» (мио) и «боль» (алгия).

Фибромиалгия – это форма артрита?
Фибромиалгия – это состояние мышц. Это не форма артрита (болезнь суставов), так как она не вызывает воспалительные процессы в суставах. Но фибромиалгия может (как и артрит) сопровождаться сильными болями и усталостью, а соответственно затрудняет вести нормальную жизнь.

Кто подвержен фибромиалгии?
В основном фибромиалгии подвержены женщины (более 80%) в возрасте 35-55 лет. Реже болезнь поражает мужчин, детей и пожилых людей. Фибромиалгия может протекать как независимо от других болезней, так и вместе с другими формами ревматизма, например, системной волчанкой или ревматоидным артритом.

Что вызывает фибромиалгию?
Хотя не было известно точных причин фибромиалгии, но последние исследования открыли новые факты в этой болезни. У пациентов, больных фибромиалгией, повышенный уровень сигнального вещества Р и фактор роста нервов в спинномозговой жидкости. Они понижают уровень мозгового вещества серотонина и ослабляет фазу сна с небыстрым движением глаз (что и объясняет распространенные симптомы: разбитость и усталость после отдыха).

Каковы симптомы фибромиалгии?
Фибромиалгию очень сложно диагностировать, так как симптомы у всех людей разные. Большинство симптомов похожи на симптомы других болезней и поэтому очень сложно обнаружить явное нарушение или отклонение. Даже нет точного лабораторного анализа для определения фибромиалгии. Следующие несколько слайдов расскажут о наиболее распространенных симптомах фибромиалгии.

Универсальный симптом – боль.
Как говорилось выше, боль при фибромиалгии не вызвана воспалением тканей. Повышается чувствительность определенных точек, определяемых при ощупывании. Боль обычно распространяется, захватывая обе половины тела и поражая шею, ягодицы, плечи, верхнюю часть спины, грудь.

Какие дополнительные факторы усиливают боль при фибромиалгии?
Боль может иногда усиливаться из-за сенсорных стрессоров, например, шум, изменение погоды, вспышки света и эмоциональный стресс.

Сильной усталости подвержены 90% всех больных фибромиалгией.
Есть несколько уровней глубины сна. Время самого глубокого сна особенно важно для организма, чем вся продолжительность сна, так как именно тогда организм полностью отдыхает и восстанавливается. У больных фибромиалгией недостаток сна (восстановительного уровня сна), что называется «фаза сна с небыстрым движением глаз». Соответственно, просыпаясь утром, человек не чувствует себя отдохнувшим. Некоторые могут проснуться с болью в мышцах или чувством усталости, как будто они разгружали целую ночь вагоны!

Большая часть больных фибромиалгией страдают нарушением психологического иили эмоционального состояния.
Сюда относится плохая концентрация внимания, забывчивость, смена настроения, раздражительность, депрессия и беспокойство. Так как очень трудно определить фибромиалгию и нет специальных лабораторных тестов, то очень часто фибромиалгию путают с депрессией.

Какие еще встречаются симптомы фибромиалгии?
К другим симптомам относятся мигрень и тензионная головная боль, онемение или покалывание в разных частях тела, боль в области живота (что относится к синдрому раздраженной кишки), «раздраженный» мочевой пузырь, что вызывает болезненное и частое мочеиспускание.

Как диагностируется фибромиалгия?
Определенного тестирования для диагностики фибромиалгии нет. Следовательно, диагноз ставится на основе клинических обследований и заключении врача. Когда возникает боль, то диагноз можно поставить путем ощупывания чувствительных точек или болевых зон на теле. Боль чаще всего может длиться дольше трех месяцев и особенно в таких чувствительных зонах, как шея, плечи, верхняя часть груди, чуть ниже локтя, над коленом с внутренней стороны ноги, бедро.

Дополнительные обследования и анализы.
При большинстве заболеваний боль возникает в таких же местах на теле, что и при фибромиалгии. Поэтому проводятся дополнительные анализы крови и рентген для выявления других болезней.

Как лечиться фибромиалгия?
Хотя нет определенного лекарства, но лечение все же необходимо: для облегчения состояния больного. Так как симптомы у всех людей разные, соответственно для каждого назначается индивидуальное лечение. Лечение становится более эффективным, если в него входит обучение пациента, снижение стресса, физические упражнения, медикаменты. И, конечно же, терапевт, физиотерапевт и пациент играют важную роль в организации лечения фибромиалгия.

Обучение пациента.
Обучение пациента – первый важный шаг в понимании и попытке справиться с симптомами болезни. Группы поддержки и местные организации – очень важный образовательный источник для пациентов.

Снижение стресса.
На каждого человека стресс влияет по-разному. Поэтому терапии по снижению стресса в лечении фибромиалгии должны быть подобраны для каждого человека индивидуально. Это может быть упражнения дома или на работе, обратная биологическая связь, расслабляющие звуковые записи, психологическая консультация, поддержка друзей, членов семьи и врачей. Иногда, изменения окружающей обстановки (например, шум, температура, погода) может благотворительно повлиять на течение болезни.

Физические упражнения.
Чтобы снизить боль в мышцах, очень полезно давать небольшую физическую нагрузку на организм. Рекомендуется заниматься три раза в неделю: это снизит дискомфорт в мышцах. Очень важно выполнять упражнения, снижающие стресс, такие как прогулка, плавание, водная аэробика, катание на велосипеде. Кроме того, регулярные физические упражнения повысят общий тонус организма и улучшат сон.

Медикаменты.
Традиционно, наиболее эффективное лекарство в лечении фибромиалгии – трициклический антидепрессант, например, амитриптилин и доксепин. Обычно они используются для лечения депрессии, они снижают усталость, снимают боль в мышцах и обеспечивают глубокий восстанавливающий сон. Исследования показали, что добавление флуоксетин снизит боль, беспокойство и депрессию. В 2007 году прегабалин стал первым лекарство, одобренным в лечении именно фибромиалгии. Также можно использовать безрецептурные лекарства такие, как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и напроксен.

Другие медикаменты.
Укол обезболивающего иили кортизона в чувствительное место снижает боль в мягких тканях. При фибромиалгии наркотические болеутоляющие средства не применяются, так как они не эффективны, а также существует масса побочных эффектов, включая зависимость при длительном применении.

Альтернативное лечение.
Альтернативное лечение и терапии, которые используются для облегчения состояния пациентов, включают в себя массаж, иглоукалывание, хиропрактика, диеты и пищевые добавки, лекарства на травах и эмоциональные терапии (гипноз, медитация).