Лечение проблем с эрекцией и профилактика

Лечение проблем с эрекцией (эректильной дисфункции) зависит от причины проблемы, которая может иметь психологический, органический или смешанный характер. Проблемы с эрекцией, возникшие в результате одной или нескольких физических проблем, часто усугубляются психологическими факторами, которые усложняют лечение.

Многие врачи используют поэтапный подход к лечению проблем с эрекцией, используя в первую очередь наименее радикальные методы. Они включают в себя:

• Выявление и ограничение приема лекарств, которые могут вызывать импотенцию. В некоторых случаях взамен могут назначаться другие препараты.
• Испытание эффективности оральных препаратов. Лекарства, используемые для лечения импотенции, включают ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, такие как силденафил (Виагру), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитру). Если не была выявлена легко устраняемая причина импотенции, например, побочный эффект медикаментов или дефицит тестостерона, то обычно назначают один из ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа.
• Посещение консультаций в случае подозрения на психологическую причину импотенции.
• Использование лекарств в форме инъекций в пенис или уретральных суппозиториев.
• Использование вакуум-констрикторных устройств.
• Фаллопротезирование.

Консультирование (психотерапия) или поведенческая терапия могут помочь даже в тех случаях, когда ваша проблема с эрекцией имеет органическую причину. Лечащий врач может посоветовать вам подобный метод лечения, если он подозревает у вас наличие психологических причин, усугубляющих эректильную дисфункцию.

Дополнительную информацию, связанную с лечением, можно найти в этих статьях:

• Следует ли мне использовать инъекции для решения проблем с эрекцией?
• Следует ли мне использовать ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для решения проблем с эрекцией?

Над чем следует подумать

Важно привлечь партнера к принятию решения, независимо от того, на каком из видов лечения вы остановите свой выбор.

Оральные препараты произвели революцию в области лечения проблем с эрекцией, и их обычно испытывают прежде, чем препараты в других лекарственных формах или хирургическое вмешательство.

Хотя ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа имеют относительно немного побочных эффектов, для некоторых мужчин их прием может быть сопряжен с опасностью. Если вы принимаете нитратосодержащие препараты, такие как нитроглицерин, вам нельзя употреблять силденафил (Виагру), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитру). Также не следует одновременно принимать ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа и некоторые альфа-адреноблокаторы, используемые для снижения артериального давления и лечения увеличенной предстательной железы, поскольку существует риск фатального падения кровяного давления. Спросите у вашего доктора, можно ли совмещать силденафил (Виагру), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитру) вместе с альфа-адреноблокаторами, которые вы принимаете.

Многие мужчины переоценивают важность эрекции для своих взаимоотношений с партнером. Некоторые мужчины, после того, как смогли восстановить эрекцию, приходят к выводу, что сложное лечение не стоило затраченных усилий. Другие замечают, что возможность снова иметь эрекцию не изменила их отношения с партнером настолько, насколько они этого ожидали.

Лекарства для лечения проблем с эрекцией

Лекарства, стимулирующие эрекцию, могут использоваться для лечения эректильной дисфункции, вызванной проблемами с кровеносными сосудами, гормонами, нервной системой или психологическими факторами. Они также могут совмещаться с консультациями для лечения эректильной дисфункции, вызванной психологическими причинами.

Если проблемы с эрекцией были спровоцированы приемом рецептурного лекарственного препарата, может существовать возможность изменения дозы препарата или его замены альтернативным лекарством. Не изменяйте дозу и не прекращайте принимать лекарство, прежде не обсудив этого со своим лечащим врачом.

Выбор лекарства

В число самых распространенных оральных медикаментов входят:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ингибиторы ФДЭ-5), такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра).
• Другие лекарства, которые могут использоваться:
• Лекарства в форме инъекций в пенис.
• Интрауретральные суппозитории с действующим веществом алпростадил (Мьюз)

Мужчинам с низким уровнем тестостерона или высоким уровнем пролактина назначают гормональную терапию или другие препараты.

Над чем нужно подумать

Ингибиторы ФДЭ-5 и проблемы с сердцем

Врачи не имеют единого мнения касательно приема ингибиторов ФДЭ-5 мужчинами, страдающими от сердечной недостаточности, поскольку были отмечены фатальные случаи, в результате приема такими больными силденафила (Виагры). В 1999 году Американским колледжем кардиологии/Американской ассоциацией сердца был принят документ, в котором утверждалось, что ингибиторы ФДЭ-5 могут быть опасными для мужчин, которые: 

• Имеют заболевание коронарных артерий.
• Страдают от сердечной недостаточности и низкого артериального давления.
• Принимают много различных лекарств от повышенного кровяного давления.

Тем не менее, несколько новых исследований показали, что некоторые мужчины, имеющие проблемы с сердцем, могут вполне безопасно принимать ингибиторы ФДЭ-5. Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам принимать ингибиторы ФДЭ-5.

• Одно исследование не обнаружило фактов увеличения риска сердечного приступа или коронарной болезни сердца у мужчин, которые принимали силденафил (Виагру).
• Другое исследование среди мужчин с коронарной болезнью сердца показало, что силденафил (Виагра) не приводит к сердечному приступу, и что сердечный приступ и другие сердечно-сосудистые заболевания, жалобы на которые поступают после приема Виагры, могут быть связаны скорее с физической активностью во время полового акта, чем непосредственно с приемом препарата.
• Исследование при участии 35 испытуемых показало, что прием Виагры безопасен для мужчин с умеренной сердечной недостаточностью.

Сексуальная активность – это физическая нагрузка. Если у вас проблемы с сердцем и вы не были сексуально активным на протяженнее какого-то времени, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что возвращение к половой активности будет для вас безопасным.

Не употребляйте ингибиторы ФДЭ-5, если вам нужно принять нитратосодержащее лекарство, например, нитроглицерин. Если пауза между приемом нитроглицерина и ингибитора ФДЭ-5 будет меньше 24 часов, ваше артериальное давление может упасть до критичной отметки, что может привести к сердечному приступу, приступу стенокардии или смерти.