Заместительная терапия тестостероном при лечении импотенции

Тестостерон - это гормон, вырабатываемый мужскими половыми железами, который отвечает за нормальное развитие мужских половых признаков. Тестостерон также важен для наращивания мышечной массы, производства нормального уровня красных кровяных телец, роста костей, хорошего самочувствия и реализации половой функции.

Недостаточная выработка тестостерона не является распространенной причиной импотенции. Тем не менее, в случаях, когда импотенция развивается в результате уменьшения выработки в организме тестостерона, проблему может решить заместительная терапия тестостероном.

Что вызывает дефицит тестостерона?

С возрастом у мужчин постепенно снижается содержание тестостерона в организме. Этот природный процесс начинается после тридцати и продолжается на протяжении всей жизни. Другие причины понижения уровня тестостерона включают:

• Повреждение, инфицирование или удаление семенников.
• Лечение рака при помощи химиотерапии и лучевой терапии.
• Генетические отклонения, такие как синдром Клайнфелтера (наличие лишней Х хромосомы).
• Гемохроматоз (избыток железа в организме).
• Дисфункция гипофиза (железы в мозгу, вырабатывающей множество важных гормонов).
• Воспалительные заболевания, например, саркоидоз (системное заболевание, приводящее к воспалению легких).
• Лекарства, особенно гормональные, используемые для лечения рака предстательной железы, и кортикостероидные препараты.
• Хронические заболевания.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Цирроз печени.
• Стресс.
• Алкоголизм.

Важность снижения уровня тестостерона является спорной и малоизученной проблемой.

Какие симптомы дефицита тестостерона?

При недостатке тестостерона в организме мужчина может утратить половое влечение, испытывать эректильную дисфункцию, депрессию, плохое самочувствие и проблему с концентрацией внимания.

Какие изменения происходят в организме в связи с дефицитом тестостерона?

• Снижение мышечной массы наряду с увеличением телесного жира.
• Изменения уровня холестерина в крови.
• Снижение гемоглобина и, возможно, легкая форма анемии.
• Хрупкие кости (остеопороз)
• Уменьшение количества волос на теле
• Изменения уровня холестерина и липидов.

Как мне определить, что у меня дефицит тестостерона?

Единственный точный способ узнать об этом расстройстве – позволить своему врачу измерить уровень тестостерона в вашей крови. Поскольку уровень тестостерона меняется несколько раз в день, для выявления его нехватки необходимо взять несколько проб. Врачи предпочитают брать кровь на анализ рано утром, поскольку именно в это время уровень тестостерона наиболее высокий.

Как лечить дефицит тестостерона?

Для лечения нехватки тестостерона используются:

• Внутримышечные инъекции, обычно раз в две или три недели
• Тестостероновый пластырь, который можно носить на теле или непосредственно на мошонке (в которой находятся семенники)
• Тестостероновый гель
• Мукоадгезивные препараты, дважды в день помещаемые над верхними зубами
• Оральные медикаменты

Каждый из этих способов лечения обеспечивает необходимый уровень заместительной гормональной терапии. Тем не менее, у каждого из них есть свои достоинства и недостатки. Поговорите со своим доктором, чтобы подобрать для себя оптимальный вариант.

Кому противопоказана заместительная терапия тестостероном?

Мужчины с раком предстательной железы или раком груди не должны проходить заместительную терапию тестостероном. Все мужчины, которые собираются проходить заместительную терапию тестостероном, должны прежде пройти обследование на наличие рака простаты, ректальное обследование и тест на простатоспецифический антиген.

Какие побочные эффекты у заместительной терапии тестостероном?

В большинстве случаев заместительная гормональная терапия является безопасной. В число побочных эффектов входят:

• Акне или жирная кожа.
• Задержка жидкости в организме
• Стимуляция тканей предстательной железы наряду с уменьшением потока при мочеиспускании или снижением частоты мочеиспусканий.
• Увеличение молочных желез
• Учащение проявлений синдрома ночного апноэ (нарушения сна, которое приводит к частому ночному пробуждению и дневной сонливости)
• Увеличение размера яичек

Изменения в лабораторных анализах, которые могут появиться в связи с применением гормональной заместительной терапии:

• Изменение уровней холестерина и липидов
• Увеличение уровня красных кровяных телец
• Снижение содержания сперматозоидов в сперме, что приводит к мужскому бесплодию (особенно у молодых мужчин)
• Увеличение количества маркеров простатоспецифического антигена