Отравление изопропиловым и другими высокомолекулярными спиртами

Изопропиловый спирт используют в промышленности и как дезинфектант в медицине.

Токсические дозы. Тяжелая интоксикация развивается при приеме внутрь изопропилового спирта в дозе 0,5 - 2 мл/кг, однако доза зависит от индивидуальной устойчивости. Летальной считается доза от 240 мл. Токсичность других высокомолекулярных спиртов возрастает по мере увеличения количества атомов углерода.

Механизм токсичности. Изодропиловый спирт в организме превращается в ацетон, остальные высокомолекулярные спирты образуют кетоны и другие токсичные продукты полного и неполного метаболизма спиртов с длинной углеродной цепью. Спирты называют угнетающее действие на ЦНС вплоть до остановки дыхания, раздражающее - на органы пищеварения. Они вызывают поражение сердечно-сосудистой системы.

Симптомы отравления. При тяжелом отравлении развиваются кома, нарушения дыхания, артериальная гипотензия. Поражение пищеварительного канала проявляется тошнотой, рвотой, иногда с примесью крови вплоть до профузного желудочно-кишечного кровотечения. Может беспокоить боль по ходу пищевода, в животе.

При более легком отравлении опьянение сходно с алкогольным но от больного исходит запах ацетона. Лабораторные показатели свидетельствуют о развитии метаболического ацидоза.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, наличия запаха ацетона в выдыхаемом воздухе, обнаружения при токсикологическом исследовании биологических жидкостей соответствующего спирта или его метаболитов.

Лечение. В первую очередь необходимо стабилизировать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Назначают промывание желудка, энтеросорбенты, солевое слабительное, инфузионную и симптоматическую терапию. При тяжелом отравлении используют экстракорпоральные методы детоксикации.