Неотложная помощь при невралгии

Невралгия тройничного нерва - приступы мучительной боли, распространяющейся по ходу нервного ствола и его ветвей. Различают истинную (первичную) и вторичную (при заболеваниях зубов, гайморите, фронтите, опухолях и т.д.) невралгию. Истинная невралгия характеризуется кратковременными приступами которые могут быть самопроизвольными или возникать при раздражении курковых зон - при еде, разговоре и т.д.

Неотложная помощь: введение противосудорожного препарата карбамазепина (финлепсина, тегретола), анальгетиков, антигистаминных препаратов, аспирина. Местная блокада соответствующей ветви тройничного нерва или блокады по типу центральной анестезии у круглого или овального отверстий черепа. По показаниям - санация полости рта, придаточных пазух носа.

Невралгия крылонебного узла - приступы жгучей боли в области глаза, виска, зубов, неба, языка. Отмечаются вегетативные проявления - гиперемия кожи соответствующей половины лица, слезо-, слюнотечение, ринорея. Боль может отдавать в затылок, плечо, руку.

Лечение: назначают такие же препараты, как и при невралгии, кроме того, в нос закапывают сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, галазолин) и 2-5% раствор дикаина. Необходима санация зубов и придаточных пазух.

Невралгия языкоглоточного нерва - приступообразная боль на латеральной поверхности корня языка, в области ретромолярного пространства, небных дужек и глотки, иррадиирующая в ухо и нижнюю челюсть.

Лечение: медикаментозная терапия, смазывание корня языка и прилегающей области 2-5 % раствором дикаина, 10 % раствором лидокаина.

Невралгия носоресничного нерва - мучительная боль в области глазного яблока, надбровья, половины носа. Боль возникает ночью, отмечается выраженный вегетативный синдром.

Неотложная помощь: медикаментозная терапия, закапывание в глаз 0,25 % раствора дикаина с адреналина гидрохлоридом.

Невралгия ушно-височного нерва (Фрей синдром) - боль в области виска, височно-нижнечелюстного сустава внутри уха.

Лечение: помимо медикаментозного, внутрикожная блокада в проекции ушно-височного нерва, электрофорез, рассасывающая терапия (алоэ, ФиБС, плазмол).

Невралгия язычного нерва - боль в области передних 2/3 языка.

Неотложная помощь: смазывание болевого участка 2-10% раствором дикаина, 10 % раствором лидокаина, санация полости рта, лечение тонзиллита.

Синдром поражения полулунного узла. Этиология: инфекции (чаще вирусная), травма, интоксикация, сосудистые поражения, при вирусной инфекции проявляется симптомокомплекс Herpes zoster с высыпаниями в области 1-й ветви тройничного нерва; при другой этиологии возникает тупая боль в области всех трех ветвей тройничного нерва, иррадиирующая в половину головы.

Неотложная помощь: снятие болевого синдрома (анальгетики, аминазин), при вирусном поражении - интерферон, лаферон, физиотерапия, блокады.