Пульпит

Пульпит - воспалительный процесс в мягких тканях зуба (пульпе). Возникает вследствие глубокого кариозного процесса в дентине и проникновения инфекции в полость зуба. Реже инфекция проникает в пульпу через глубокие пародонтальные карманы или поврежденную кость челюсти при остеомиелите, гайморите, новообразованиях. Острый пульпит может развиться в результате травмы, откола части коронки с обнажением пульпы или случайного вскрытия дна кариозной полости бором.

Острое воспаление пульпы протекает по гиперергическому типу, способствуя резкому отеку пульпы. При этом объем пульпы увеличивается, нервные элементы испытывают значительное раздражение, что проявляется выраженным приступообразным болевым синдромом с иррадиацией боли по ходу тройничного нерва. Температурные и механические раздражители усиливают болевой приступ.

При остром пульпите (за исключением ретроградного) определяется значительных размеров кариозная полость, дно которой болезненное при зондировании. Температурные пробы, особенно холодовые, выражены. При вертикальной перкуссии может быть боль от «сотрясения» пульпы. Перкуссия особенно болезненна при диффузном воспалении пульпы, а также при пульпите, осложненном периодонтитом.

Неотложную помощь больному острым пульпитом может оказать врач любого профиля. Она заключается в назначении внутрь обезболивающих препаратов (анальгин, пенталгин, эффералган, аспирин).

При воспалении пульпы боль может стихать, если из кариозной полости осторожно удалить все пищевые остатки, а затем ввести в нее на ватном тампоне зубные капли, растворы ацетилсалициловой кислоты, анальгина, лидокаина, новокаина или вату с каплями «Дента». С особой осторожностью и в исключительных случаях можно прибегать к использованию прижигающих средств (3 % карболовой кислоты с анестезином, камфорофенола, спиртовых настоек). Однако следует помнить, что прижигающие средства вызывают поверхностный ожог пульпы, что в дальнейшем затрудняет хирургическое лечение пульпита девитальным методом, а также может привести к ожогам слизистой оболочки полости рта.

Неотложная помощь при пульпите на доврачебном этапе носит паллиативный характер. Поэтому следует предупредить больного о необходимости до возобновления боли обратиться к стоматологу.