Ангионевротический отек Квинке

Ангионевротический отек Квинке - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая чаще всего после приема медикаментозных препаратов или употребления пищевых продуктов. Однако возможен отек Квинке анафилактоидный, вибрационный, идиопатический, холодовый, от сдавления, физической перегрузки или наследственной природы.

Патогенез связан с дилатацией сосудов (преимущественно венул) глубоких слоев слизистой оболочки и дермы.

Симптомы. Ангионевротический отек Квинке характеризуется острым серозным отеком слизистых оболочек полости рта, верхних дыхательных путей, языка, чаще всего мягких тканей лица (губ, век, периорбитальной клетчатки). Иногда отек локализуется в области гениталий, конечностей. Отек плотный, ограниченный, при надавливании углублений не оставляет. Он может сопровождаться пузырьковыми высыпаниями на слизистой оболочке лица и туловища, которые быстро вскрываются, образуя эрозии. Наблюдаются тошнота, рвота, диарея, нарушается общее состояние.

Лечение. При лекарственной этиологии отека Квинке накладывают жгут выше места введения препарата, вызвавшего аллергическую реакцию, вводят 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида для уменьшения его всасывания. При пищевой аллергии исключают из рациона пищевой аллерген.

Неотложная помощь заключается во внутримышечном или подкожном введении антигистаминных препаратов (1 мл 1 % раствора димедрола, 1 мл 2,5 % раствора пипольфена, 1 мл 2 % раствора супрастина). Внутривенно вводят 10 мл 10% раствора кальция хлорида на изотоническом растворе натрия хлорида. По жизненным показаниям (отек гортани) внутримышечно вводят кортикостероидные препараты: гидрокортизон - по 125 мг в сутки, преднизолон - по 100 мг в сутки. Назначают адреналина гидрохлорид - по 0,5 мл 0,1 % раствора. По показаниям производят трахеостомию.