Боль в области глаза. Внезапная слепота.

Боль в области глаза.

Если ведущим симптомом является боль в области глаза, то следует заподозрить:

1. Острый приступ глаукомы.
2. Острый иридоциклит (воспаление переднего отдела сосудистого тракта глаза).
3. Кератит.
4. Опоясывающий лишай.
5. Невралгию тройничного нерва (при невралгии боль приступообразная, режущего или жгучего характера, локализуется чаще вокруг глаза, а не внутри него; глазное яблоко без патологии, зрение нормальное).
6. Фронтальный синусит (при синусите наряду с болью имеется чувствительность при пальпации и перкуссии в области пораженного синуса).
7. Ретробульбарный неврит (глаз внешне без изменений, боль локализуется за глазом).
8. Тенонит (боль локализуется за глазом; она усиливается при движениях глаза во все стороны или в одном определенном направлении).

Во всех указанных случаях необходима консультация окулиста, невропатолога и оториноларинголога.

Внезапная слепота.

Потеря зрения на один глаз. Это наблюдается при острых сосудистых расстройствах:

1. При тромбозе центральной вены сетчатки.
2. При тромбозе, спазме или эмболии центральной артерии сетчатки.
3. При внутриглазном кровоизлиянии.

Неотложная помощь. Больного следует срочно госпитализировать в глазное отделение.

Менее острое развитие слепоты на одном глазу отмечается при следующих заболеваниях:

1. Ретробульбарный неврит (для него характерны «пятно перед глазом» - центральная скотома, боль при движениях глазного яблока, вялая реакция зрачка на свет).
2. Отслойка сетчатки, характеризующаяся прогрессирующим выпадением поля зрения.
3. Центральный хориоидит (при локализации процесса вблизи желтого пятна и диска зрительного нерва может наблюдаться прогрессирующее снижение остроты зрения в течение нескольких дней).
4. Истерический амавроз (полный, частичный или двусторонний; больной жалуется на слепоту, но не натыкается на препятствия, мигает при приближении пальца к глазу).

Неотложная помощь. Необходимо госпитализировать больного в глазное отделение для обследования и установления точного диагноза.

Полная слепота на оба глаза всегда является осложнением следующих соматических заболеваний и патологических состояний:

1. отравления метиловым спиртом, хинином, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода, спорыньей, хлорохином (делагилом);
2. массивного кровотечения, особенно из пищеварительного канала, матки или легких, при этом слепота развивается через несколько дней после кровотечения;
3. гипертонического криза и токсикозов беременных;
4. заболеваний почек;
5. сахарного диабета.

Неотложная помощь. Во всех описанных случаях требуются госпитализация в стационар по поводу основного заболевания и консультация окулиста.