Предлежание плаценты

Предлежание плаценты - положение плаценты в матке ниже предлежащей части плода, когда плацента перекрывает плоду путь изгнания. По отношению плаценты к внутреннему зеву матки различают центральное, боковое и краевое предлежание. Центральное предлежание исключает роды естественным путем. Краевое и боковое предлежание - указание на положение края плаценты по отношению к внутреннему зеву матки. Поэтому говорят о полном и неполном (частичном) предлежании. Частота предлежания плаценты колеблется от 0,2 до 0,9 %, однако ультрасонографические исследования показали, что эта патология встречается чаще, особенно во II триместре беременности. Благодаря «миграции плаценты» и отсутствию манифестных симптомов частота предлежания плаценты в III триместре ниже. Особенностью клиники является повторяющееся маточное кровотечение в сроки после 27 - 28 нед беременности, которое происходит без боли и других признаков начинающейся родовой деятельности. Источником кровопотери являются сосуды плацентарного ложа. Поводом для обращения к врачу скорой помощи может быть непрекращающееся кровотечение, которое угрожает жизни больной. Плод обычно не страдает. Активных действий требует нарастающая анемия. При этом даже исследование наружными приемами может усилить кровотечение.

Итак, кровотечение из половых путей в III триместре беременности без боли и схваток является показанием к госпитализации.