Сердечно-легочная реанимация при травмах

При остановке кровотечения у больных с травмами необходимо учитывать наличие дополнительных факторов, связанных с кровопотерей:

• поражения нервной системы со вторичным сосудистым коллапсом;
• пневмоторакса, тампонады сердца;
• повреждения сердца, крупных сосудов и других жизненно важных органов;
• выраженной гиповолемии.

При массивной кровопотере мероприятия сердечно-легочной реанимации сочетают с массивной инфузионно-трансфузионной терапией с последующим экстренным гемостазом. При наличии напряженного пневмоторакса или тампонады сердца необходима экстренная декомпрессия, иначе сердечно-легочная реанимация будет неэффективна. При травмах, особенно грудной клетки, показания к открытому прямому массажу сердца более широкие. Экстренная торакотомия позволяет обнаружить кровотечение из крупных сосудов, тампонаду сердца. Выживаемость при остановке кровообращения, происшедшей вследствие тяжелой травмы, очень низкая. Непрямой массаж сердца часто неэффективен вследствие гиповолемии, тампонады сердца, напряженного пневмогемоторакса.