Имбецильность (олигофрения)

• Проявления олигофрении
• Причины возникновения болезни
• Постановка диагноза имбецильность
• Терапия олигофрении
• Профилактика имбецильности

Имбецильность (олигофрения) – это средняя степень тяжести умственной отсталости. Заболевание характеризует врожденное или приобретенное в первые годы жизни ребенка нарушение умственного развития. На протяжении жизни этот дефект не усугубляется, наоборот, частично может быть исправлен. Этим имбецильность отличается от деменции, которая является следствием приобретенного дефекта интеллекта. В случае олигофрении интеллектуальные нарушения диагностируются с момента рождения или с младенчества. Они возникают как результат сбоя в работе нервной системы ребенка во время беременности матери, или как результат воздействия определенных факторов в раннем детстве, как то полученная черепно-мозговая травма во время прохождении родовых путей, недостаточное количество йода, отклонения в развитии ЦНС.

Проявления олигофрении

• Запоздалое умственное развитие. Ребенок значительно позже учится говорить, часто не в состоянии научиться читать, практически не умеет считать (иногда такая способность ограничивается пятью пальцами).
• Задержка физического развития. Ребенок намного позднее учится сидеть, стоять, ходить. При этом очевидны нарушения координации движения.
• Человек не может сам себя обслужить и, соответственно, приспособиться к самостоятельной жизни. Пациенты с трудом выполняют даже самые простые манипуляции: есть с ложки, пользоваться чашкой, убирать вещи, одеваться.
• Плохо развита речь: человек в состоянии произносить лишь очень простые предложения, понимать элементарные фразы. Сложные по смыслу и строению речевые конструкции таким людям недоступны.
• Если больной пытается прояснить свою мысль, то помогает жестами и мимикой, например, очень широко раскрывает рот или глаза, неестественно машет головой, размахивает руками и т.д.
• Слабая память: такие люди едва могут выучить элементарное стихотворение или пересказать только что прочитанный прозаический текст.
• Отсутствие абстрактного мышления: таких пациентов можно научить различать предметы, но они не способны соотносить их один с другим, объединять в группы (фрукты, овощи, посуда, действия и т.п.).
• Чрезвычайная внушаемость. Такие люди всегда ведомые, они доверчивы, их легко втянуть в авантюру или преступный сговор.
• Слабая воля, отсутствие самоконтроля. Пациенты могут выполнять необходимые действия только в условиях постоянного контроля. Если таковой отсутствует, прерываются и отвлекаются, не способны довести действие до конца.
•  Эмоциональная нестабильность. Часто возникают вспышки неконтролированной агрессии, злости, раздражения. Но привязанность к родственникам чрезвычайно сильная.

Степень проявления указанных признаков индивидуальна.

Причины возникновения болезни

• Болезни генетического характера, которые сопровождает умственная отсталость (синдромы Дауна, Ангельмана, Прадера-Вилли, при которых выражены нарушения структуры генов и хромосом и наблюдается отставание в физическом развитии).
• Факторы, негативно влияющие на ребенка во время беременности женщины:
• действие рентгеновского излучения (возможно в результате частого рентгенологического обследования будущей матери).
• воздействие химических реактивов (бытовая химия, алкогольные напитки, наркотические вещества).
• инфекционные болезни (цитомегалия, люэс, краснуха, токсоплазмоз и прочие).
• плохое или неправильное питание (несбалансированное или некомпенсированное), что приводит к отсутствию необходимых витаминов, микро- и макроэлементов.
• дефицит йода, без которого невозможно правильное формирование и развитие ЦНС ребенка.
• Повреждения головного мозга ребенка во время родов: удушье, кислородное голодание, родовые травмы.
• Отсутствие общения, воспитания и обучения ребенка в раннем детстве (часто наблюдается, если семья неблагополучная). В этом случае остаются не задействованы резервы головного мозга.
• Дефицит йода в продуктах, которыми кормят ребенка в раннем детстве (от рождения до достижения трех лет).

Постановка диагноза имбецильность

• Анализирование жалоб пациента и анамнеза болезни:
• в каком возрасте человека стали проявляться признаки олигофрении (задержки развития речи, незрелость и неконтролируемость эмоций, затруднения при обучении чтению, счету, скудность словарного запаса;
• особенности протекания беременности матери (наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, особенности питания);
• насколько часто в детстве диагностировались простудные заболевания;
• характер питания человека в детские годы (обильность, сбалансированность, насыщенность необходимыми витаминами).
• Консультация психиатра, которая включает оценку умственных способностей пациента во время беседы, применение особых шкал и опросников. При этом дается оценка речи больного, степень адаптированности к социальной среде, взаимоотношения с отцом и матерью, близкими родственниками, знакомыми. В определенных случаях такие пациенты очень любят родителей, но не могут узнать соседей, знакомых, выказывают страх при общении с ними.
• Проведение компьютерной томограммы, магнитно-резонансной томограммы головы. Это необходимо для послойного обследования строения головного мозга и последующего определения вероятных повреждений, таких как кровоизлияние и другие.

Терапия олигофрении

• Лечение этого заболевания заключается в исправлении выявленного умственного дефекта. Это происходит в специализированных школах, где многое зависит от учителей и логопедов. Важно развивать речь абстрактное мышление, усидчивость и внимание, углублять социальные знания и навыки.
• Применение седативных средств во время вспышек раздражения или проявлении агрессии.
• Назначение ноотропов для улучшения питания головного мозга.

Осложнения заболевания и его последствия

• Затруднение социальной адаптации из-за умственных дефектов.
• Агрессия, социально опасные действия как результат эмоциональной нестабильности и внушаемости.

Профилактика имбецильности

Профилактические действия возможны лишь со стороны беременной. К ним относятся:

• Регулярные консультации гинеколога – раз на месяц в первом триместре, раз в две-три недели во втором триместре и раз в семь-десять дней в третьем триместре.
• Необходимость стать на учет в женскую консультацию в срок до 12 недели беременности.
• Отказ от приема алкоголя, наркотиков, а также от курения.
• Прогулки на свежем воздухе как минимум два часа ежедневно.
• Строгое соблюдение режима сна и бодрствования – ночной сон в течение 8 часов.
• Сбалансированное, режимное, правильное и рациональное питание. Полезны продукты, в которых много клетчатки (овощи и фрукты, зелень). Рекомендуется отказаться от консервов, жареной, слишком острой, горячей или холодной пищи.
• Грамотное родовспоможение, не рекомендуется использование акушерских щипцов.