Симптомы молочницы у женщин

Молочница — народное название болезни, которая в медицине известна как «вагинальный кандидоз». Вопреки распространенному заблуждению, молочница может быть не только у женщин, но и у мужчин, и даже у детей. Возбудитель: грибки рода Кандида.

• Коротко о болезни
• Проявления (симптомы)
• Дифференциальная диагностика
• Диагностика
• Когда идти к гинекологу?
• Осложнения молочницы
• Профилактика

Коротко о болезни

Молочница возникает, когда Кандида начинает активно множиться. А размножение это может быть спровоцировано такими факторами:

• нарушения правил гигиены (например, длительное ношение темпона без смены на новый)
• переутомление или хронический стресс
• тяжелые болезни
• гормональные скачки
• неправильное питание
• переохлаждение
• прием антибактериальных препаратов и т. д.

Симптомы молочницы могут быть выраженными в разной степени. У кого-то незначительно увеличивается количество влагалищных выделений, а кто-то страдает обильными творожистыми выделениями и значительным зудом влагалища.

Если вовремя не обнаружить и правильно не лечить вагинальный кандидоз, болезнь перейдет в хроническую форму. Время от времени симптомы будут давать о себе знать. И вылечиться от заболевания в таком случае будет уже тяжелее.

Проявления (симптомы)

Как уже было отмечено, при молочнице могут не проявляться симптомы. Она бывает также, когда женщина заразилась венерической болезнью. Когда кандиды множатся, появляются яркие симптомы:

• зуд и жжение во влагалище
• зуд и жжение половых губ
• усиление неприятных ощущений при посадке «нога на ногу»
• большой объем влагалищных выделений
• выделения имеют кисловатый запах и белый оттенок (могут быть без запаха)
• по консистенции выделения неоднородные, выделяются комочками (такую консистенцию называют творогообразной)
• увеличение количества выделений после коитуса (секса), после принятия ванны и в ночные часы
• отечность и красный оттенок половых губ, краснота может доходить до заднего прохода
• отечность слизистой влагалища, воспаление, жжение, что спровоцирует боль при половом контакте
• боли при мочеиспускании (в части случаев)

При молочнице может присутствовать только часть из выше перечисленных симптомов. Во время месячных болезнь проходит за счет ощелачивания флоры, что подавляет рост кандид. При хроническо  й форме вагинального кандидоза симптомы обостряются минимум 4 раза в год, в основном за 7 дней до менструации.

Патологический процесс при хронической форма кандидоза влагалища поражается также мочевой пузырь, кишечник и другие близлежащие органы.

Дифференциальная диагностика

По ниже перечисленным отличиям врач может заподозрить то или иное заболевание у женщины. Хотя по симптоматике они довольно похожи. Но предположительный диагноз требует подтверждения при помощи лабораторных исследований. Запах выделений при молочнице будет слегка кислым, при бактериальном вагините — рыбным, при трихомониазе также рыбным и очень неприятным.

Выделения при молочнице на вид похожи на творог, имеют белые цвет. При бактериальном вагините они обильные, имеют сероватый оттенок, жидкую консистенцию. Выделения при заболевании трихомониазом обильные, желто-зеленого цвета, пенистые. При этих трех болезнях будет зуд внутри и/или снаружи половых органов. А при трихомониазе также будет красная слизистая влагалища, и присутствуют расстройства мочеиспускания.

Диагностика

Женщина должна пойти к врачу, чтобы убедиться, что у нее именно молочница. Также, сдав анализы, будет понятно, есть или нет у нее параллельно развивающиеся ЗППП. Врачу вы должны рассказать:

• какие симптомы вы у себя отметили
• когда симптомы появились
• как проявления болезни прогрессируют со дня их появления
• какие выделения по количеству, цвету, запаху и консистенции
• в каких случаях вам становится лучше, а в каких хуже
• присутствовали ли ранее в вашей жизни какие-либо из присутствующих теперь симптомов
• были ли у вас раньше венерические заболевания
• сколько на данный момент половых партнеров
• были ли незащищенные половые акты
• как обычно предохраняетесь
• имеете ли вы постоянного партнера, есть ли у него неприятные симптомы какого-либо характера
• лечились ли вы в последние месяцы антибактериальными препаратами или другими лекарствами
• регулярный ли у вас цикл, сколько дней он длится, когда были последние месячные, сколько дней они идут обычно
• спринцевались ли вы в ближайший месяц и по какой причине
• какие есть хронические заболевания (не только гинекологические)

Эта информация называется анамнезом. Потом обязательно проводится осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Врач берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки. Проводится микроскопическое исследование материала. В нем при молочнице обнаруживают большое количество грибкового мицелия. Микроскопия считается малоинформативным методом. Она не говорит о том, какой именно тип грибков присутствует во влагалище, и какая причина патологии.

Для уточнения вида грибка делают бакпосев мазка на питательные спецсреды. Спустя некоторое время определяют сформировавшиеся колонии, их чувствительность к разным мазка на питательные спецсреды. Учитывается, какое количество колоний грибков образовалось. Если их небольшое количество, то молочницы у женщины нет. Ведь, как известно, кандиды в норме живут во влагалище в небольшом количестве.

В большинстве случаев молочница появляется при наличии одного и больше венерического заболевания (ЗППП) у женщины. Причем симптоматика вагинального кандидоза маскирует проявления ЗППП. Проводится дифференциальная диагностика кандидоза с такими заболеваниями:

• гонорея
• хламидиоз
• уреаплазмоз
• трихомониаз
• генитальный герпес
• гарднерелез

Потому гинеколог может направить вас на комплексные анализы ПЦР на наличие инфекций, передающихся половым путем. Иногда сдается кровь для исследования методами РИФ и ИФА.

Если молочница хроническая, нужно также пройти комплексное обследование. Ведь это может говорить о развивающемся сахарном диабете. С этой целью пациентка должна сдать кровь на глюкозу, соблюдая правила подготовки. Если было обнаружено повышенное содержание сахара в крови, нужно идти на прием к эндокринологу, который назначит специальную диету.

В части случаев гинеколог рекомендуется посещение гастроэнтеролога. Там будет проведено ультразвуковое исследование брюшной полости. Нужно будет сдать кал на копрограмму, анализ на дисбактериоз кишечника. По показаниям (редко) пациентов направляют на ФГС или применяют другие диагностические методы для обнаружения болезней ЖКТ, провоцирующих рецидивирующий кандидоз влагалища.

Если присутствуют осложнения кандидоза влагалища, затронувшие мочевыводящие органы, то нужно идти на консультацию к врачу-урологу. Он возьмет мазок из мочеиспукательного канала, назначит пациенту , анализ мочи по Зимницкому, иногда общий анализ мочи. Также будет проведена ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек.

Когда идти к гинекологу?

Список причин, по которым вам нужен срочный визит к врачу:

• симптомы молочницы появляются более 4 раз за 12 месяцев
• вы лечились 1 неделю так, как назначил врач, но симптомы не пропали
• врач назначил лечение, вы начали принимать препараты, но сразу возникло раздражение половых органов внутри или снаружи
• если есть не только бели в большом количестве, но и боли внизу живота, слабость, высокая температура тела, странные высыпания или другие симптомы, которые вас тревожат
• если болезнь возникла снова после того, как вы пролечились по схеме, назначенной гинекологом, особенно вскоре после терапии (не прошло и 2-3 месяцев)
• если вы лечитесь, и тут появились выделения крови или гноя

Осложнения молочницы

Если болезнь протекает в хронической форме, вероятны такие осложнения у женщины/девушки:

• инфекция распространяется, если не лечиться, или если лечение не провоцирует достаточный иммунный ответ. В основном возникает цервицит, уретрит, цистит
• если венерические болезни протекают вместе с молочницей, в половых органах может начаться воспаление
• воспаление матки, шейки матки и придатков может вызвать бесплодие

Если молочница у женщины выражена не сильно, то она будет лишь мешать нормальной половой жизни. Помните, что эта болезнь может говорить о серьезных патологиях: о сахарном диабете и о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ).

Если после лечения симптомы снова появились, то иммунитет у вас слабый. Потому нужно обратить внимание на состояние гормонального фона или обменных процессов. Важно, чтобы врач обнаружил и назначил лечение для устранения основной причины болезни. Иначе симптомы будут появляться несколько раз в год.

Профилактика

Важно соблюдать правила интимной гигиены. Особенно важно в этом направлении менять тампоны каждые 3-4 часа, не реже. С такой же частотой нужно менять обычные и ежедневные прокладки. Если вы лечите что-либо антибиотиками, параллельно нужно проводить курс пробиотиков. Это препараты, которые приводят в норму естественную микрофлору кишечника.

Вовремя лечите все болезни, в том числе венерические, любые хронические, связанные с гормонами. Что касается нижнего белья, лучше выбирать хлопковые трусики, которые вам по размеру. Слишком стягивающее белье может стать причиной не только молочницы, но и других болезней. Лучше избегать узких колготок, стрингов, джинс в обтяжку.

Не применяйте мыла для интимной гигиены, гигиенические антибактериальные гели, цветную туалетную бумагу с ароматом. Эти факторы могут менять кислотность микрофлоры половых органов, потому грибок Кандида может множиться и провоцировать кандидоз влагалища. Если к обострению молочницы приводит влажная среда, то после любого купания нужно насухо вытираться. Когда вы выходите из воды (речка, море и пр.), меняйте купальник на сухой.