Эндоцервицит |
|
Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий.
Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие инфекционные и воспалительныезаболевания шейки матки.
Причины цервицитов
Инфекционные причины |
Неинфекционные причины | |
Эндоцервицит (поражение цервикального канала) |
Экзоцервицит (поражение влагалищной части матки) |
Неоплазии Механическая травма шейки матки Химические вещества,средства интимной гигиены,сперматоциды Некоторые системные заболевания (Синдром Бехчета) |
Гонококковая инфекция (Neisseria gonorrhoeae)
Хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis) Микоплазменная инфекция (М.genitalium) Аденовирусы? Ureaplasma spp.? Цитомегаловирус? |
Трихомониаз (Trichomonas vaginalis) Вирус простого герпеса (HSV) Сифилис (Трепонема pallidum) Шанкроид Донованоз Папилломавирус Мочеполовой туберкулез Амебиаз Поражение актиномицетами (особенно часто при использовании внутриматочных спиралей) |
Роль грамотрицательной аэробной бактериальной микрофлоры (например E.coli)и анаэробной инфекции в развитии цервицитов четко не доказана,хотя возможно поражение шейки матки и цервикального канала при сопутствующем аэробном вагините и бактериальном вагинозе.
Эндоцервицит часто сопутствует другим гинекологическим заболеваниям как воспалительной (кольпит, эндометрит, аднексит), так и невоспалительной этиологии (эктопия шейки матки, эрозированный эктропион).
В острой стадии воспалительного процесса больные жалуются на слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, реже на тянущие тупые боли внизу живота. Xpoнизация процесса приводит к развитию цервицита. Хронический цервицит сопровождается гипертрофией и уплотнением шейки матки, появлением небольших кист в толще шейки (наботовы кисты ovulae Nabothii).
Диагностике эндоцервицита помогает бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из цервикального канала, а также цитологическое исследование мазков с шейки матки.
Лечение эндоцервицита в острой фазе заключается в назначении антибиотиков с учетом чувствительности возбудителей заболевания. Местное лечение противопоказано из-за риска восходящей инфекции.
Для профилактики развития эндоцервицита обязательными надо проходить профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6-12 месяцев, даже если кажется, что особых проблем со здоровьем нет. Это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции, и избежать длительно текущих воспалительных заболеваний.
Необходимо соблюдать гигиену во время менструаций (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний) и принимать особые меры, предупреждающие возникновение послеабортной или послеродовой инфекции.