Особенности иммунотерапии больных с онкопалогией

В иммунотерапии больных с онкопатологией можно выделить два принципиально разных подхода: 

•  воздействие на иммунную систему больного с цепью иммунореабилитации; 
•  воздействие на опухоль.

Как уже упоминалось, развитие опухоли, как правило, ассоциируется с возникновением тех или иных нарушений в иммунной системе. Следует помнить о влиянии на конкретного онкологического больного, подлежащего лечению, дополнительных факторов, неблагоприятно воздействующих на иммунитет. К ним относятся: 

•  стресс; 
• операционная травма; 
•  наркоз; 
• возраст; 
• степень радикального удаления опухоли; 
•  химиотерапия; 
• лучевая терапия; 
•  степень нарушения питания.

Эти факторы могут иметь место у конкретного больного как все вместе, так и в различных сочетаниях. Все это нужно учитывать при разработке плана иммунореабилитации.

Рекомендации относительно реализации плана иммунореабилитации могут выглядеть следующим образом.

1. До операции: иммуномониторинг – определение иммунного статуса и наличие специфического опухолевого антигена, при необходимости – назначение иммуномодуляторов широкого спектра действия.
2. После операции и химиорадиотерапии: иммуномониторинг (идеально: определение ИЛ-10, ИЛ-6), детоксикация (энтеросорбция, плазмаферез), назначение иммуномодуляторов длительными курсами с учетом иммунограмм.