Вплив сучасного кремнезьомного ентеросорбенту "Біле вугілля " (аеросіл) на рівень циркулюючих імунних комплексів та "середніх молекул " у сироватці крові хворих на неал когольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням

Прудникова І.В., Фролов В.М., Соцька Я.А.

ДЗ "Луганський державний медичний університет "

За останні роки у більшості країн світу спостерігається стрімке зростання захворюваності на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ). Клнічний досвід показує, що НАСГ досить часто поєднується з ожирінням (Ож). При розробці раціональних підходів до лкування хворих на НАСГ, сполученого Ож, нашу увагу привернула можливість використання в комплексної терапії даної коморбідної хвороби ентеросорбції із застосуванням сучасних кремнезьомних ентеросорбентів. Під наглядом було дві рандомізованих групи хворих на НАСГ, сполучений з Ож основна (32 пацієнтів) і зіставлення (33 хворих). Обстежені хворі отримували загальноприйняті засоби лікування. Поряд з цим, пацієнти основної групи додатково отримували ентеросорбент "Біле вугілля " по 3-4 таблетки, кожна з яких містить 210 мг SiO2 3-4 рази на добу у проміжках між прийомами їжі, запиваючи теплою питною водою.

При проведенні спеціального лабораторного дослідження до початку лікування було встановлено, що у хворих відмічалося збільшення концентрації так званих "середніх молекул " (СМ) в середньому в 3,6 рази в основній групі та в 3,52 рази в групі зіставлення, а також підвищення загального рівня циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) з дисбалансом їхнього молекулярного складу. Так, загальний рівень ЦІК в сироватці крові був підвищений в середньому в 1,76 рази відносно норми і складав (3,31±0,05) г/л, вміст середньомолекулярної фракції (11S-19S) був вище нор ми в середньому в 2,6 рази, дрібно молеку лярної фракції в 2,3 рази. Вклю чення до комплексу лкування хворих на НАСГ, сполучений з Ож, ентеросорбенту "Біле вугілля " обумовило позитивну динамку клінічних показників і функціонального стану печінки у хворих та в цілому сприяло досягненню повноцінної клінікобіохімічної ремісії хронічного патологічного процесу у печінці. В патогенетичному плані застосування сучасного кремнезьомного ентеросорбенту "Біле вугілля " сприяло зниженню концентрації СМ та нормалізацію рівня ЦІК та їх фракційного складу у крові. У осіб групи зіставлення на момент завершення лкування рівень СМ перевищував норму в 1,63 рази, загальний рівень ЦІК в 1,4 рази, рівень середньомолекулярної фракції (11S-19S) в 1,74 рази, дрібно моле кулярної фракції в 1,58 рази. Виходячи з отриманих даних можна вважати патогенетично обгрунтованим, клінічно доцільним та перспективним включення сучасного кремнезьомного ентеросорбенту "Біле вугілля " до комплексу лікування хворих на НАСГ, сполучений з Ож.