Плеврит: симптомы, диагностика и лечение

Плеврит - воспаление тонких слоев ткани (плевры), покрывающей легкие и грудную стенку.

Внешний слой плевры покрывает внутреннюю часть грудной стенки, а внутренний слой легкие. Крошечный участок между этими двумя слоями называется плевральной впадиной. Эта впадина обычно содержит небольшое количество смазочной жидкости, которая позволяет двум слоям скользить друг по другу, при дыхании.

Когда плевра воспаляется, слои трутся, вызывая боль в груди.

Причины плеврита

У молодых, здоровых людей инфекции нижней системы дыхательных органов, вызванные вирусом или бактериями, могут вызывать плеврит. Плеврит обычно длится от нескольких дней до 1 - 2 недель.

К другим причинам плеврита относится попадание воздуха в плевральную впадину из легких (пневмоторакс), грудные травмы (например, перелом ребра), туберкулез и другие инфекции.

Также плеврит может быть вызван ревматоидным артритом, волчанкой, кризом серповидной клетки, легочной эмболией и панкреатитом. Плеврит может также развиться вследствие осложнения кардиологической хирургии.

Симптомы плеврита

Симптомы плеврита - боль в груди и затрудненное дыхание. Боль в груди обычно начинается внезапно. Люди часто описывают ее как острую боль, которая усугубляется при вдохе:

• При поверхностных вдохах, можно избежать болезненных ощущений.
• Обычно боль возникает с одной стороны груди.
• Боль может отдавать в плечо или живот.
• Обычно усугубляется при кашле, чихании или резких движениях.
• Такая боль может быть вызвана другими условиями, например растяжением грудной мышцы и реберным хондритом.

Если плеврит вызван вирусной инфекцией, у вас могут появиться вирусные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и мышечная боль.

Воспаление плевры иногда способствует скоплению жидкости в плевральной впадине (плевральный выпот), что вызывает затруднение дыхания. К симптомам плеврального выпота относится лихорадка, боль в груди и сухой кашель. Плевральный выпот может возникать и без плеврита, например при сердечной недостаточности, печеночных или почечных заболеваниях.

Как диагностировать плеврит?

Плеврит может быть вызван большим количеством различных проблем. Первоначально, врач будет искать причину воспаления. Для этого он проведет обследование и выполнит рентгенографию грудной клетки. К возможным причинам плеврита могут относиться:

• Вирусные инфекции.
• Растяжение грудной мышцы.
• Перелом ребра.
• Образование кровяных сгустков в кровеносных сосудах легкого (легочная эмболия).
• Воспаление вокруг сердца (перикардит).
• Пневмония.
• Туберкулез.
• Жидкость в плевре (плевральный выпот).

Если врач думает, что ваш плеврит вызван аутоиммунной болезнью, такой как волчанка или ревматоидный артрит, он назначит анализы крови. При плевральном выпоте, жидкость удаляют с помощью иглы. Такая процедура называется плевроцентезом, в результате которой жидкость исследуется для определения причины выпота.

Как лечить плеврит?

Лечение плеврита зависит от причины. Например, при бактериальной инфекции, пациенту назначают антибиотики, а при легочной эмболии - антикоагулянты. В большинстве случаев, для лечения боли, вызванной плевритом, врач назначит аспирин, ибупрофен, или другой нестероидный противовоспалительный препарат.