Травмы кистей рук: Первая помощь

Порезы

• Нажмите на место пореза, чтобы остановить кровотечение.
• По возможности, промойте рану от грязи.
• Обвяжите рану бинтом, чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение.
• Не удаляйте большие инородные предметы, попавшие в рану: гвозди, крючки, или ножи.
• Обратитесь к врачу.

Переломы и смещения

• Наложите на руку шину.
• При открытом переломе, покройте руку чистым полотенцем, тканью, или бинтом.
• Лед уменьшит боль. Обратитесь к врачу.

Раны мягких тканей и отсечение

• Нажмите на место травмы, чтобы остановить кровотечение.
• Покройте руку влажным полотенцем.
• Поднимите руку выше сердца.
• Отсеченную часть руки можно спасти, если немедленно обратиться в отделение неотложной терапии. По возможности прикройте ее и поместите возле льда для охлаждения, но без прямого контакта, чтобы предотвратить замораживание.
• Обратитесь к врачу.

Инфекции

• Соблюдайте чистоту и сухость.
• Обратитесь к врачу.

Ожоги

Тепловой ожог: промойте холодной водой, затем накройте.

Химический ожог: промойте большим количеством воды, затем накройте.

Обморожение: промойте теплой водой, затем накройте.

Лечение

Общая последовательность лечения ран кистей рук.

Порезы

• Обследование глубины пореза и целостности нервов, артерий, мышц и сухожилий
• Местная анестезия
• Обработка раны - чистка и ирригация, повторная проверка
• Чистка и удаление мертвой ткани
• Наложение швов
• Наложение гипса или шины в случае необходимости, для предотвращения движения руки
• Обезболивающее средство
• Антибиотики, в случае необходимости
• Вакцинация столбняка, в случае необходимости

Внутреннее повреждение: порезы, которые затрагивают сухожилия, должны быть обследованы хирургом.

Глубокие порезы: при травмах артерий, необходима консультация хирурга. Есть риск большой потери крови и даже смерти, без немедленного оказания помощи пострадавшему.

Укусы: основное осложнение укушенных ран - инфекция. Чтобы предотвратить инфекцию, требуется полная чистка и ирригация раны. Риск инфекции увеличивается при наложении швов. В большинстве случаев, пациентам назначают антибиотики.

Смещения и переломы

Смещения

• Определение степени травмирования
• Облегчение боли
• Рентген, чтобы исключить перелом
• Местная анестезия
• Вправление кости
• Повторное обследование
• Иммобилизация с помощью шины
• Рентген для подтверждения правильного восстановления костных структур
• Последующие консультации хирурга или ортопеда

Смещение - результат травм суставов. При дислокации, кость смещается из нормального положения в неправильное, что приводит к очевидному уродству, боли, и снижению подвижности. Вправление костных структур проводится с помощью внешней манипуляции травмированной области или хирургии. Обычно после вправления, назначается курс последующего лечения. Цель лечения состоит в сохранении функции и стабильности сустава.

Переломы

• Определение степени травмирования
• Облегчение боли
• Рентген
• Хирургия
• Направление к врачу специалисту, в случае неудачной репозиции
• Повторное обследование
• Наложение шины или гипса
• Рентген для подтверждения правильного восстановления костных структур
• Последующие консультации хирурга или ортопеда

Переломы руки и запястья достаточно распространенное явление. Большинство переломов заживает хорошо, при оказании своевременной помощи. Маленькие кости, и сложная структура руки усложняют процесс диагностики перелома. Лечение переломов зависит от ряда факторов, включая степень повреждения, травмирование суставов, местоположение повреждения, смещение и т.д.

При наложении гипса, возможно осложнение – потеря чувствительности и изменение цвета кожи. В случае появления этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Раны мягких тканей и отсечение

• Сохранение отсеченной части тела
• Определение степени травмирования
• Облегчение боли
• Рентген, чтобы исключить перелом
• Хирургия

Подобные травмы могут оказаться разрушительными. Реплантация – сложный процесс, который может вызывать длительные проблемы, боль и инфекции. Задержка в оказании помощи, может сделать реплантацию невозможной.

Инфекции

• Рентген при необходимости
• Консультация инфекциониста
• Антибиотики
• Инфекции рук обычно быстро прогрессируют, что может привести к дисфункции.

Ожоги

• Для лечения ожогов, может понадобиться госпитализация.

Ожог первой степени

• Охлаждение водой
• Облегчение боли
• Определение степени ожога
• Бандаж с антибактериальной мазью
• Повторная консультация через 48-72 часа

Ожог второй степени

• Охлаждение водой
• Облегчение боли
• Определение степени ожога
• Стерильная перфорация волдырей
• Бандаж с антибактериальной мазью
• Повторная консультация через 48-72 часа

Ожог третьей степени и глубокие ожоги второй степени

• Охлаждение водой или солевым раствором
• Облегчение боли
• Определение степени ожога
• Стерильная повязка с антибактериальной мазью
• Консультация врача ожогового отделения и хирургическая обработка раны в течение 24-48 часов после ожога.
• Хирургическая обработка раны - процесс удаления грязи, инородных тел и омертвевших тканей из раны.

Химический ожог

• Промывание кожи большим количеством воды
• Хирургическая обработка раны, в случае необходимости
• Локальное лечение

Электрический ожог

• Локальное лечение
• Обследование других органов на предмет повреждений
• Введение жидкости внутривенно, контроль сердцебиения

Обморожение

• Быстрое согревание тканей теплой водой в течение 15-30 минут
• Стерильная перфорация волдырей
• Мазь и стерильная повязка
• Облегчение боли
• Антибиотики. В случае необходимости
• Локальное лечение с последующей консультацией через 48-72 часа

Когда стоит обратиться к врачу

При любых травмах рук, пострадавший должен обратиться к врачу или в отделение неотложной терапии.

Любой порез, требующий наложения швов, в обязательном порядке должен быть обследован врачами. Незначительные ожоги не требуют непосредственного медицинского обследования. Если у вас возникли какие-либо сомнения, обратитесь к врачу.