Сотрясение мозга

Кровотечение под волосистой частью кожи головы образовывает большой синяк на месте травмы головы. Обычно гематома проходит со временем самостоятельно. Прикладывание льда непосредственно после травмы уменьшит размер синяка.

Не прикладывайте лед непосредственно к коже, заверните его в полотенце.

Прикладывайте лед на 20-30 минут каждые два - четыре часа.

При незначительных травмах головы (например, при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, консультация врача не обязательна. Приложите лед и следите за симптомами.

Лечение

Постельный режим, употребление большого количества жидкости и обезболивающие препараты, такие как ацетоаминофен – основные методы лечения.

• Лед поможет снять боль и уменьшить отек.
• Рану обезболят лидокаином, промоют соляным или йодовым раствором, обследуют на наличие инородных предметов и закроют с помощью швов или специального кожного клея.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в любой из следующих ситуаций:

• Удар головой о твердый предмет (например: плитку пола, лед, ванну), без потери сознания
• Умеренное головокружение или тошнота после травмы головы
• Потеря памяти (амнезия) в течение нескольких минут
• Умеренная головная боль без нарушения зрения

Обратитесь в отделение неотложной помощи в следующих ситуациях:

• Серьезная травма головы (например, падение с большой высоты или падение на твердую поверхность).
• Потеря сознания у ребенка в результате травмы головы.
• Длительная потеря сознания (дольше двух минут)
• Замедленная потеря сознания (например, травмированный человек теряет на мгновение сознание, затем бодрствует и разговаривает, затем снова теряет сознание)
• Многократная рвота
• Помутнение рассудка
• Чрезвычайная сонливость, слабость, или неспособность идти
• Сильная головная боль
• Потеря памяти (амнезия)
• Персеверация (повторение одной и того же слова)

Если пострадавший не приходит в сознание больше двух минут, не перемещайте его. Предотвратите движение шеи, которое может вызвать повреждения позвоночника. Немедленно вызывайте скорую помощь.

Можно ли позволить пострадавшему заснуть?

Многие по ошибке полагают, что пострадавших, особенно детей, нужно удерживать в активном состоянии после повреждений головы. Дети часто более эмоциональны, они плачут и кричат, расходуют больше физический и эмоциональный энергии, они быстрее устают и вы должны дать им возможность заснуть. Более спокойный и отдохнувший ребенок даст врачу возможность провести более детальное обследование.

Следующие Шаги

• Продолжение

После начального обследования, пациента направят к невропатологу. Для пострадавшего важно посетить эти консультации, так как врач может выявить такие незаметные при первом обследовании проблемы, как нарушение памяти, изменение личности и нарушения восприятия.

• Перспектива

Сотрясение мозга чревато определенными побочными эффектами.

Краткосрочные побочные эффекты

Пост стрессовый синдром: основной признак пост стрессового синдрома - постоянная головная боль в течение одной - двух недель. Такие симптомы обычно уменьшаются, при приеме обезболивающих препаратов.

Иногда у людей с пост стрессовым синдромом наблюдается головокружение, трудности с концентрацией или возникают проблемы с определенными типами действий, например, чтением.

Могут появиться тошнота и рвота.

Обычно симптомы пост стрессового синдрома проходят со временем самостоятельно. Если признаки синдрома не исчезли через несколько месяцев, обратитесь к врачу, он может назначить МРТ или консультации с невропатологом, чтобы лучше оценить эту проблему.

Длительные побочные эффекты

Сотрясения, как известно, являются кумулятивными: то есть, повторное сотрясение мозга после первого получить намного легче.

Повторные сотрясения могут привести к долговременной потере памяти, психическим нарушениям и другим неврологическим проблемам.

Пациенту, у которого уже были сотрясения мозга, врач, вероятно, посоветует избегать контактных видов спорта.

• Анализы и обследования

Сначала, врач должен убедиться, что у пациента нет никаких серьезных и опасных для жизни травм, после чего проведет обследование раны головы.

Образование раны: по возможности, сообщите врачу, как долго пострадавший находится без сознания и детали травмирования.

Анамнез: сообщите врачу какие лекарственные препараты принимает пострадавший (особенно важен варфарин). Расскажите о существующих аллергиях на лекарства, о предыдущих повреждениях головы, неврологических повреждениях и хирургическом лечении.

Во время физической экспертизы врач:

• Оценит нормальную неврологическую функцию.
• Обследует пациента на наличие других повреждений.
• Проверит наличие кровотечения из ушей или носа.
• Основная задача доктора – своевременно выявить серьезные травмы мозга, шеи или тела.
• Взгляд изнутри: лучший способ обследовать травму головы – провести КТ.

Сотрясение может сопровождаться переломом черепа. Переломы черепа почти всегда хорошо заживают. Иммобилизующие аппараты для головы не используются.

В редких случаях, может образоваться лептоменингеальная киста - выпуклость костей и тканей на участке перелома. К сожалению, нет никакого способа предсказать и предотвратить ее возникновение.

Профилактика

• Использование защитного головного убора может заметно уменьшить риск сотрясения.
• Защищайте голову, занимаясь такими видами спорта:
  • Боевые искусства (бокс, каратэ, и другие)
  • Футбол
  • Хоккей
  • Катание на роликовых коньках
  • Езда на велосипеде
  • Бейсбол
  • Катание на скейтборде
• Всегда используйте ремни безопасности в автомобилях.
• Убедитесь, что мебель в вашем доме безопасна.
• Вытирайте пролитую на пол жидкость.
• Не загромождайте проходы и коридоры.