Переохлаждение

Лечение переохлаждения (гипотермии) в домашних условиях

• Основная помощь должна быть направлена на проверку дыхания и пульса.
• Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, или имеет затрудненное дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь.
• Так как сердечное сокращение пострадавшего может быть очень слабым и медленным, проверить пульс необходимо, по крайней мере, за 1 минуту до выполнения первичных реанимационных действий. Небрежное обращение может вызвать смертельный ритм сердца.
• После проведения указанных выше действий, необходимо согреть пострадавшего.
• Удалите всю влажную одежду, и переместите пострадавшего в закрытое помещение.
• Пострадавшему нужно дать теплый напиток, если его физическое состояние позволяет, однако не давайте кофеин или алкоголь.
• Укройте тело пострадавшего одеялами и поместите его в спальный мешок. Избегайте активного нагревания пострадавшего источниками высокой температуры, такими как радиаторы или горячие водяные бани. Это может только уменьшить дрожание и замедлить восстановление внутренней температуры.
• Избегайте большого напряжения мышц.
• Холодные конечности можно отогреть различными домашними способами.

Лечение

• Сначала врач определит потенциальные угрозы жизни – затрудненное дыхание или замедленный пульс. При необходимости, пострадавшему дадут кислородную маску. При отсутствии пульса, будут проведены реанимационные действия и непрямой массаж сердца.
• Если пациент не реагирует, ему введут витамин B1 и проверят уровень сахара в крови.
• При фибрилляции желудочков, необходим электрошок для дефибрилляции сердца. Эту процедуру можно повторить до 3 раз, так как температура пострадавшего начинает подниматься.
• Через нос в желудок проводят трубку и вставляют в мочевой пузырь катетер, чтобы контролировать диурез. Внутривенно вводят горячие жидкости, чтобы лечить дегидратацию, обычно возникающую при гипотермии.
• В это время, начинается процесс согревания, который бывает 3 видов:
• Пассивное внешнее согревание: идеально подходит при умеренной гипотермии. Пострадавшего помещают в теплую среду с изоляцией. Температура тела, как правило, поднимается на 1 градус в час. При температуре ниже 30°C, такой вид согревания неэффективен.
• Активное внешнее согревание - спорная техника, при которой источник высокой температуры прикладывается к коже. Несмотря на тот факт, что данный метод выглядит эффективным, могут возникнуть осложнения: мозг расширяет кровеносные сосуды рук и ног и холодная кровь поступает обратно в организм, что фактически понижать температуру тела. Эта кровь несет большое количество токсинов, включая кислоты, что вызывает опасный ацидоз. По этим причинам, активное внешнее согревание должно применяться только вдоль позвоночника.
• Активное внутреннее согревание - самый эффективный метод быстро поднять температуру тела. Этот метод помогает избежать многих рисков, связанных с внешним согреванием. АВС используется при неравномерном ритме сердечных сокращений, при температуре тела ниже 32.2°C и, в случаях, вторичной гипотермии. Активное внутреннее согревание может быть выполнено несколькими способами:
• Дыхательные пути: нагретый, увлажненный воздух подается через дыхательные трубки или кислородную маску.
• Перитонеальный диализ: Нагретая жидкость вводится в брюшную полость через разрез и позже удаляется. Каждые 20-30 минут, цикл повторяется. Главная цель – быстро нагреть печень, чтобы она скорее очистила организм от токсинов.
• Горячая ирригация: трубки, через которые вводится горячая жидкость, размещают между ребрами. Эффект такого метода, тем не менее сомнителен.
• Диатермия: Это новый метод, при котором используется ультразвук и низкочастотное микроволновое облучение.
• Экстракорпоральный метод.

Это самые быстрые и доступные в настоящее время способы.

Когда стоит обратиться к врачу

Незначительное переохлаждение можно лечить дома с помощью теплых одеял. Обратитесь к врачу, чтобы узнать обо всех рисках гипотермии.

К признакам переохлаждения относятся:

• Дрожь, неподвижность и онемение в руках и ногах, спотыкание и неуклюжесть, сонливость, помрачение сознания и амнезия.
• Все пострадавшие от гипотермии должны быть немедленно доставлены в отдел реанимации.

Следующие Шаги

Пациенты с температурой тела в диапазоне 35-32.2°C обычно быстро согреваются и могут вскоре возвращаться домой в полной безопасности.

При температуре ниже 32.2°C, необходима госпитализация.

Прогноз

Возраст - не всегда фактор риска, хотя пожилые люди имеют тенденцию к другим заболеваниям, что влияет на общее состояние организма и иммунитета.

У людей со сниженными показателями здоровья обычно бывают остановки сердца, очень низкое кровяное давление и затрудненное дыхание.

Анализы и обследования

• В тяжелых случаях гипотермии, диагноз и лечение будет происходить одновременно.
• Врач изучит анамнез пациента.
• Симптомы могут быть различными, поэтому заключительный диагноз зависит от основной температуры тела, которая измеряется ректально.
• Врач назначит несколько анализов крови, так как гипотермия может повредить почти каждый орган, рентген груди и ЭКГ.

Профилактика

• Подготовьтесь заранее к возможным активностям в холодных погодных условиях.
• Убедитесь, что правильно питаетесь и достаточно отдыхаете.
• Путешествуйте с партнером.
• Носите многослойную одежду, свободного покроя. Покрывайте голову, шею, руки, старайтесь не промочить ноги.
• В случае необходимости, лучше выпить холодную воду, чем съесть лед или снег.
• Опасайтесь ветра и влажной погоды, так как они способствуют снижению температуры.
• Старайтесь поддерживать температуру воздуха в доме пожилых людей на уровне, по крайней мере, 21.1°C, особенно спальную область.