Перелом локтя

Самопомощь

Если у вас возникло подозрение перелома локтя, немедленно обратитесь к врачу. Вы должны помнить:

• При транспортировке пострадавшего, иммобилизируйте перелом в максимально возможной степени. Даже картонная коробка, может использоваться как шина.
• Если у вас есть открытая рана, покройте ее чистым бинтом. Если у вас открылось кровотечение, поднимите руку вверх.
• Приложите лед и холодный компресс к отекшей области.
• Не пытайтесь вправить сломанную кость самостоятельно.
• Не пытайтесь вправить сломанную кость при открытом переломе.

Лечение

Лечение перелома зависит от типа повреждения, которое вы получили. Лечение может быть, как простым: гипс, лед и болеутоляющие лекарственные средства, так и довольно сложным: восстановление костей, нервов и кровеносных сосудов. Также лечение зависит и от возраста пострадавшего, так как у детей и взрослых обычно различные типы травм локтевых суставов.

Когда стоит обратиться к врачу

Перелом локтя несет риск потенциально серьезных осложнений. Если вы думаете, что у вас перелом локтя, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Если у вас наблюдается только умеренный отек и никаких гематом, открытых ран или потери сознания, вы можете вызвать врача.

Если у вас присутствует любой из ниже перечисленных симптомов, вы должны обратиться в отделение реанимации:

• Отек
• Деформация локтя
• Отличия между поврежденным локтем и неповрежденным, шишка или опухоль.
• Щелчок или скрип при движении локтем, запястьем или руки.
• Локоть не разгибается в суставе.
• Привычные движения локтя становятся ограниченными.
• Любые изменения цвета кожи локтя. Синеватый, багрянистый, или черноватый цвет может говорить о кровотечении, красноватый цвет указывает на инфекцию.
• Онемение или покалывание в руке
• Предплечье, запястье, или пальцы немеют или не двигаются.
• Сильная боль в локте, предплечье, запястье, или руке.
• Любое изменение цвета или температуры в предплечье, запястье, или руке.
• Запястье или рука стали бледными, холодными или синеватыми. Это может быть признаком блокировки кровотока.
• Кровотечение вокруг области локтя.
• Вы должны быть в состоянии легко выполнить следующие движения без боли:
• Полностью выпрямить руку
• Согнуть руку в локте, чтобы кончики пальцев коснулись плеча
• Повернуть ладони к потолку и к полу

Следующие Шаги

Чрезвычайно важно следовать инструкциям врачей, в случае переломов.

Основные медицинские рекомендации включают:

• Использование лекарств для уменьшения боли и отека.
• Подъем руки вверх, чтобы уменьшить боль и отек.
• Соблюдение чистоты и сухости гипса или шины.
• Принятие антибиотиков для лечения инфекции или снижения риска инфекции.

Вернитесь в больницу немедленно, если вы заметили любой из следующих симптомов:

• Ваша рука холодная.
• Ваша рука бледная или синяя.
• Вы испытываете чувство онемения или покалывания в руке.
• При движении запястья, руки, или пальцев, вы испытываете боль в предплечье.

Прогноз

Локоть - очень сложный сустав, что может вызывать дополнительные проблемы и осложнения при повреждениях. Определенные типы травм связаны и со специфическими типами проблем в период заживления.

Самые распространенные осложнения при переломах локтей:

• Инфекция: Открытые переломы обычно сопровождаются более высоким риском инфекции. Бактерии могут попасть в кость или сустав и вызвать инфекцию.
  • Врачи обычно пытаются предотвратить инфекцию с помощью стерильных инструментов в операционной.
  • Они также промывают открытые раны.
  • Для лечения инфекций, также могут использоваться антибиотики.
• Неподвижность: большинство травм локтевого сустава приводят к ограниченной подвижности.
• Несрастание: может случиться при определенных типах переломов локтя. Несрастание локтевого сустава можно лечить с помощью замены его искусственным суставом или костной пластики.
• Неправильное срастание тканей после переломов: при срастании кость может быть согнута или искривлена. Может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве для решения этой проблемы.
• Патологический рост кости: сломанная кость восстанавливается, посредством формирования новой кости.
• Артрит: Артрит - это воспаление суставов. После перелома, сустав может стать чувствительным к холодной погоде.
• Повреждение нерва: 3 нерва, которые проходят через локтевой сустав могут быть разорваны, перекручены или растянуты в результате травмы. Такие повреждения могут быть временными или постоянными, отек после перелома сустава может также привести к осложнениям при лечении нервов.
• Проблемы, вызванные аппаратными средствами: иногда врачи используют спицы, винты, пластины и другие элементы аппаратной медицины для сращивания суставов. Если любое из этих инородных тел причиняет боль, возможно, его следует удалить.
• Повреждение кровеносных сосудов: большая артерия проходит около локтевого сустава, поэтому некоторые повреждения могут разорвать или перекрутить эту артерию.

Анализы и обследования

Дли диагностики перелома, врач может выполнить следующие анализы:

• Для начала, врачу понадобится ваша полная история болезни, для этого ему необходима следующая информация:
  • Возраст пациента
  • Доминирование руки
  • Профессия
  • Уровень активности
  • Предыдущие оперативные вмешательства
  • Заболевания или определенные медицинские условия (заболевания, которые могут повредить костям, суставам, связкам, сухожилиям, мышцам, нервам и кровеносным сосудам, проблемы с кровотечением)
  • Хронические заболевания
  • Лекарства, которые принимает пациент
  • Аллергии
  • Социальные привычки
• Врач также задаст определенные вопросы, касающиеся травмы.
  • Чем вызвана травма?
  • Если перелом произошел во время падения, как произошло падение?
  • Когда начали проявляться симптомы?
  • Какие симптомы появились?
• Врач выполнит ограниченное физическое обследование, обращая особое внимание на травмированную руку.
• Врач может также проверить сердце, легкие, и брюшную полость.
• Также, доктор осмотрит голову, шею, спину и неповрежденные конечности.
• Одна из целей медицинского обследования – убедится, что у пострадавшего нет других, более серьезных травм. Иногда пациенты от боли из-за перелома, не обращают внимание на другие травмы.
• Врач может назначить рентген.
• Если прикосновения к суставу вызывают сильную боль, возможен визуальный анализ.
• Врач может исследовать руку и запястье, чтобы убедиться в целостности кровеносных сосудов и нервов.
• Рентген может проводиться после частичного обезболивания.
• Основной рентген проводится под 2 различными углами.
• При обследовании детей, может проводиться рентген обеих рук, так как несформированные хрящи могут быть приняты за сломанную кость. Сравнение рентгена травмированного и неповрежденного локтевых суставов поможет доктору сделать правильный диагноз.
• Также пострадавшего могут направить на ультразвук, КТ и МРТ.
• В лабораторных анализах обычно необходимости нет, однако они допустимы при приеме определенных лекарств и определенных условиях здоровья.
• Если врач подозревает разрыв артерии, пациенту может быть назначена артериограмма. При проведении этого анализа, в артерию вводиться краска, чтобы проверить ее на предмет повреждений.
• Поврежденная артерия должна быть хирургически восстановлена, так как она проводит кровь к запястью и руке.

Профилактика

Переломы локтей чаще всего происходят при падениях, спортивных травмах, авариях. То, что обычно гарантирует вам вашу безопасность, убережет вас и от переломов суставов.

В автомобилях

• Придерживайтесь правил дорожного движения.
• Всегда используйте ремни безопасности.
• Не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.
• Не садитесь за руль, если вы приняли лекарства или препараты, которые могут повлиять на вашу реакцию или сонливость.
• Дети всегда должны сидеть в специальных детских креслах.
• При управлении автомобилем, не высовывайте локоть руки в окно.