Обезвоживание у детей

Обезвоживание у детей

Обезвоживание может наступить, когда тело теряет слишком много воды.

Симптомы серьезного обезвоживания

• Отсутствие интереса к игре и сильная сонливость. (ребенок может быть настолько сонным, что ему будет трудно проснуться.)
• Сухой рот и язык
• Впалый родничок на макушке головы
• Запавшие глаза без слез
• Учащенное дыхание и сердцебиение
• Отсутствие мочеиспускания (сухой подгузник) более 12 часов

Серьезное обезвоживание – причина вызывать скорую помощь. Немедленно вызывайте скорую помощь или другие медицинские службы.

Симптомы среднего обезвоживания

• Сниженный интерес к игре
• Впалый родничок на макушке головы
• Запавшие глаза, небольшое выделение слез
• Сухой рот, слюны мало или вообще нет
• Сильный голод или жажда
• Отсутствие мочеиспускания в течении 8 часов или менее 3 мочеиспусканий (меньше 3 подгузников) за 24 часа

Симптомы среднего обезвоживания

• Раздражительность, возбужденность, суетливость или возбужденное состояние
• Чувство голода или жажды преследует ребенка большую часть времени

Меньше мочеиспусканий, чем обычно, или же ребенку надо меньше подгузников, чем обычно. Моча ребенка будет сильнее пахнуть и будет темнее, чем обычно.

Организмы большинства детей подвергаются обезвоживанию из-за поноса или рвоты, вызванной вирусной инфекцией. Помощь обезвоженному ребенку заключается в восстановлении гидратации организма, так называемой инфузионной терапии.

• Детям, младше двух лет, подходит регидрон и регидралайт, которые вы можете приобрести в аптеках.
• Вы может приготовить напиток для оральной регидратации самостоятельно:
  • ½ чайной ложки соли
  • ½ чайной ложки калия хлорида (облегченная соль)
  • ½ чайной ложки пищевой соды
  • 4 столовые ложки сахара
  • 1 литр воды

Детям старше двух лет можно давать безалкогольные напитки или прозрачные водянистые супы.

Жидкости нужно вводить маленькими глотками каждые несколько минут.

Несмотря на то, что ребенок может вырвать все, что выпил, регидратация необходима.

В течение четырех часов после прекращения рвоты, детям можно давать бананы, рис, яблоки и тосты.

• Переход на привычную пищу должен проходить медленно, в течение одного - двух дней.
• Если вы кормите ребенка молочными смесями, в течение одного - двух дней после употребления педиалайта используйте среднюю концентрацию.

Лечение

• При умеренной дегидратации, (потеря массы тела 3-5 %), врач может назначить Pedialyte или другие напитки для оральной регидратации. Если ваш ребенок сможет физически пить (и не будет обнаружена никакая опасная болезнь или инфекция), вам разрешат вернуться домой, предварительно проинструктировав.
• При потере массы тела на 5-10 %, врач может назначить внутривенную регидратацию.
• Если ребенок сильно обезвожен (потеря в весе на более, чем 10-15 %), ему будет необходима госпитализация для длительной внутривенной инфузионной терапии и дальнейших тестов для определения причины дегидратации. Детям с бактериальными инфекциями назначат антибиотики.

Когда стоит обратиться к врачу

Младенцы и маленькие дети могут стать обезвоженными очень быстро.

Свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появились следующие симптомы:

• Ксеростомия
• Плач без слез
• Отсутствие мочи в течение четырех - шести часов
• Запавшие глаза
• Кровь в стуле
• Боль в животе
• Рвота больше 24 часов, или рвота зеленого цвета
• Температура выше 39°С
• Проявление меньшей активности

Обратитесь за экстренной помощью, в следующих ситуациях:

• Если ваш ребенок апатичен
• Если вы не можете дозвониться врачу
• Если ваш ребенок жалуется на сильную боль в животе
• Если рот у ребенка выглядит сухим

Следующие Шаги

• После выписки из больницы, продолжайте следовать инструкциям врача.
• Запишитесь на консультацию на следующий день.
• Вызовите врача или вернитесь в больницу, если ребенку стало хуже или появились новые симптомы.

Прогноз

Большинство случаев дегидратации вызвано вирусными инфекциями. Самая опасная проблема вирусов - дегидратация, может оказаться фатальной для младенцев и детей.

В большинстве случаев, оральная или внутривенная регидратация – все, что необходимо ребенку.

Анализы и обследования

• Врач выполнит полное обследование, чтобы определить серьезность и причину дегидратации.
• Могут быть назначены определенные лабораторные анализы.
• Полный анализ крови поможет идентифицировать инфекцию.
• Гемокультура поможет идентифицировать определенный вид инфекции.
• Химические показатели крови могут идентифицировать расстройства уровней электролита, вызванные рвотой и поносом
• Анализ мочи поможет идентифицировать инфекцию мочевого пузыря, а также сахар и кетоны в моче (признак бесконтрольного диабета).

В некоторых случаях, врач может назначить другие анализы, такие как рентгенография грудной клетки, анализ на ротавирусы, копрокультура или поясничная пункция.

Профилактика

Почти невозможно препятствовать вирусным инфекциям, которые вызывают большинство случаев дегидратации. Смысл профилактики в данном случае состоит в своевременной диагностике и быстрой реакции.

Если у вашего ребенка рвота или понос более четыре - пять раз в течение 24 часов, начните введение регидрона чтобы предотвратить дегидратацию.

Обращайтесь к врачу за консультацией, в случае возникновения любых вопросов или тревог.