Удушье: первая помощь

Удушье наступает, когда инородный предмет застревает в горле или трахее, блокируя доступ воздуха. У взрослых это обычно связано с попаданием в дыхательное горло частиц пищи. Маленькие дети часто проглатывают небольшие предметы. Поскольку при удушье прекращается поступление кислорода к мозгу, помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Наиболее типичный признак удушья – руки, прижатые к горлу. Если пострадавший не может сообщить о причине своего состояния, обратите внимание на следующие признаки:

• Неспособность говорить
• Затрудненное или шумное дыхание
• Неспособность энергично откашляться
• Посинение или потемнение кожи, губ и ногтей
• Потеря сознания

При оказании помощи при удушье Красный Крест рекомендует использовать тактику, называемую "пять плюс пять":

• Пострадавшему наносят пять резких ударов основанием ладони между лопатками.
• После этого выполняют пять поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха).
• Далее продолжают чередовать пять ударов по спине с пятью поддиафрагмальными толчками до тех пор, пока блокирующий дыхательные пути предмет не сдвинется с места.

Если вы оказываете помощь в одиночку, до обращения за помощью в медицинскую службу «03» проведите цикл ударов по спине и поддиафрагмальных толчков. Если помощь оказывают двое, немедленно отправьте второго участника вызывать помощь, пока вы занимаетесь пострадавшим.

Проведение поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха) другому человеку:

1. Станьте позади пострадавшего. Обхватите его вокруг талии. Слегка наклоните его вперед.
2. Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.
3. Захватите сжатый кулак другой рукой. Быстрым направленным вверх движением с силой надавите на живот, как бы пытаясь приподнять пострадавшего.
4. Выполните серию из пяти поддиафрагмальных толчков (при необходимости). Если инородное тело, вызвавшее удушье, не сдвинулось с места, повторите весь цикл ("пять плюс пять").

Если вы испытываете удушье, а рядом никого нет, вы не сможете как следует ударить себя по спине. Тем не менее вы можете попытаться вытолкнуть застрявший предмет с помощью поддиафрагмальных толчков.

Проведение поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха) самому себе:

• Сожмите руку в кулак и поместите ее чуть выше пупка.
• Обхватите сжатый кулак ладонью другой руки и наклонитесь над твердой поверхностью (например, кухонный стол или спинка стула).
• Сделайте быстрый толчок кулаком вверх, одновременно как бы вдавливая его внутрь живота.

Открытие дыхательных путей у беременной женщины или полного пострадавшего:

• Поместите руки несколько выше, чем при обычном выполнении приема Геймлиха – в основание грудины (непосредственно над местом присоединения нижних ребер).
• Выполните прием Геймлиха, быстрым толчком с силой надавив на грудную клетку.
• Повторяйте до тех пор, пока не удастся вытолкнуть частицу пищи или другой предмет, перекрывающий дыхательные пути, или пока пострадавший не потеряет сознание.

Открытие дыхательных путей у пострадавшего, находящегося без сознания:

• Положите пострадавшего на пол, в положении на спине.
• Освободите дыхательные пути. Если застрявший предмет виднеется в задней или верхней части гортани, попытайтесь извлечь его при помощи пальца. Действуйте осторожно, стараясь не протолкнуть частицу пищи или инородное тело глубже в дыхательные пути. Последнее особенно вероятно, если пострадавший – маленький ребенок.
• Если после всех принятых мер застрявший предмет остается на месте и пострадавший не реагирует, переходите к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР). Возможно, инородный предмет удастся вытолкнуть с помощью компрессий грудной клетки, выполняемых при проведении СЛР. Не забывайте периодически проверять ротовую полость.

Открытие дыхательных путей у грудного ребенка (до года):

• Сядьте, уложите ребенка лицом вниз к себе на предплечье, опершись локтем в бедро.
• Основанием ладони осторожно, но энергично ударьте ребенка пять раз по середине спины. Под действием силы тяжести и ударов по спине инородное тело выйдет из дыхательных путей.
• Если это не помогло, положите ребенка себе на предплечье лицом вверх так, чтобы его голова находилась ниже туловища. Поставьте два пальца в центр грудины ребенка и сделайте пять быстрых надавливаний на грудную клетку.
• Если дыхание не восстановилось, повторно проделайте удары по спине и толчки в грудину. Вызовите скорую помощь.
• Если одним из этих методов удалось освободить дыхательные пути, но ребенок не дышит, начните проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР) для грудных детей.

Если ребенку больше года, выполняйте только поддиафрагмальные толчки.

Вы будете лучше подготовленными к действиям в подобных ситуациях, пройдя курсы по оказанию первой помощи, где вы сможете полностью освоить технику выполнения приема Геймлиха и СЛР.