Камни мочеиспускательного канала

Камни мочеиспускательного канала у мужчин

В большинстве случаев у мужчин камни попадают в уретру в результате миграции из мочевого пузыря. Формирование камней непосредственно в мочеиспускательном канале происходит крайне редко - обычно при стриктуре или дивертикуле уретры. По составу камни уретры аналогичны конкрементам мочевого пузыря и верхних мочевых путей.

Симптоматика. Характерным симптомом попадания камня в уретру является закладывание струи - неожиданное прекращение тока мочи в процессе мочеиспускания. Кроме того, могут иметь место выделение капель мочи после мочеиспускания и боль в месте стояния конкремента, иррадиирующая в головку полового члена или в прямую кишку.

Камни дивертикула уретры долгое время могут никак себя не проявлять.

Диагностика. У ряда больных камни уретры можно пропальпировать в виде плотного участка по ходу мочеиспускательного канала. Для установки диагноза используются обзорная рентгенография, микционная цистоуретрография, ретроградная уретроцистография и уретроцистоскопия.

Лечение. Удаление камня уретры (литоэкстракция) может производиться в ходе открытого или эндоскопического оперативного, вмешательства, целиком или с предварительным его разрушением. Камни ладьевидной ямки обычно удаляются после предварительного рассечения наружного отверстия уретры (меатотомии). При камне дивертикула, помимо удаления конкремента, должна производиться дивертикулэктомия с последующей пластикой уретры.

Камни мочеиспускательного канала у женщин

Камни уретры у женщин встречаются гораздо реже, чем у мужчин, что, по всей видимости, обусловлено небольшой длиной мочеиспускательного канала и чрезвычайной редкостью наличия камней в мочевом пузыре у женщин. Как правило, возникновение конкремента мочеиспускательного канала у женщин связано с наличием дивертикула или уретероцеле.

Симптоматика и диагностика. Аналогичны таковым при дивертикуле уретры у женщин.

Лечение. Лечение уретероцеле или дивертикула, содержащего камень, хирургическое: производится открытое иссечение выпячивания уретры с конкрементом.