Инородные тела мочевого пузыря

Попадание в мочевой пузырь инородных предметов встречается достаточно редко и бывает обусловлено либо усилиями пациентов, либо ятрогенными факторами, связанными с операциями или манипуляциями на мочевом пузыре или уретре.

С целью мастурбации или как проявление психических отклонений пациенты вводят в мочевой пузырь различные предметы. Среди больных этой группы подавляющее большинство составляют женщины, поскольку короткая и широкая уретра позволяет ввести в мочевой пузырь даже значительные по размеру объекты. Градусники, вязальные крючки, спички, ручки и карандаши - вот далеко не самый полный перечень всего, что извлекалось из мочевого пузыря. Несмотря на то что введение в собственный мочевой пузырь инородного предмета мужчиной сопряжено со значительными техническими трудностями, необходимо помнить о бесконечном терпении душевно больного человека.

Часто причиной попадания в мочевой пузырь инородных тел являются ятрогенные факторы. Использование изношенных цистоскопов или старых катетеров создает условия для попадания частей этих инструментов в мочевой пузырь. Поэтому после манипуляций все инструменты должны осматриваться, а при обнаружении их дефектов необходимо без промедления исключить попадание последних в мочевой пузырь.

Другим источником попадания инородных предметов в мочевой пузырь являются оперативные вмешательства. Марлевые тампоны, дренажные трубки, хирургические иглы, потерянные в тканях, остаются в пузыре и через несколько лет являются поводом для повторных хирургических вмешательств. Таким образом, стойкие явления дизурии, появление пиурии, в сочетании с неадекватностью пациента или информация о манипуляциях или операциях на мочевом пузыре должны заставить врача заподозрить инородное тело мочевого пузыря. Для точной диагностики необходимо выполнить УЗИ и рентгенографию в двух проекциях. При выявлении инородного тела необходимо решить вопрос, может ли оно быть фрагментировано и удалено посредством трансуретральной операции или размер и характеристики его делают показанным выполнение открытого оперативного вмешательства.