Первичные полисезонные энцефалиты

В эту группу входят энцефалиты различной этиологии, в том числе вызываемые энтеровирусами Коксаки (А9, ВЗ, В6), ЕСНО (ЕСНО 2, 11, 24) и многими неизвестными вирусами.

Патоморфология

При микроскопическом исследовании обнаруживают выраженный периваскулярный и перицеллюлярный отек в коре и базальных ядрах, очаговую деструкцию белого вещества, изменения стенок сосудов мозга; слабые глиильная и инфильтративная реакции.

Клиническая картина

В клинической картине энтеровирусных энцефалитов выделяют несколько синдромов: стволовой, мозжечковый, полушарный. Очаговые неврологические симптомы развиваются на фоне умеренно выраженных общеинфекционных и общемозговых симптомов на 2-5-й день заболевания. Этиологический фактор идентифицируется при вирусологических и серологических исследованиях. В цереброспинальной жидкости обычно появляется лимфоцитоз.

Течение благоприятное с полным регрессом неврологических симптомов. Редко сохраняются легкие поражения III, VI, VII черепных нервов, геми- и монопарезы, афатические нарушения. Наиболее благоприятной является мозжечковая форма, выздоровление при которой всегда полное.