Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Выделен как самостоятельное заболевание А.Г.Пановым, А.А.Смородинцевым и С.Н.Давиденковым.

Этиология и эпидемиология

Заболевание вызывается фильтрующимся вирусом - одним из штаммов вируса клещевого энцефалита. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении молока от инфицированных животных («молочный энцефалит»). Переносчиками служат, как и при клещевом энцефатите, иксодовые клещи. Болезнь распространена в северо-западных районах европейской части России, Белоруссии и в других эндемичных по клещевому энцефалиту регионах. Для двухволнового менингоэнцефалита характерны сезонность (весенне-летний период) и небольшие эпидемические вспышки. Инкубационный период обычно продолжается 8-20 дней при укусах клеща и 4-7 дней при алиментарном способе заражения.

Клиническая картина

Болезнь начинается остро, без продромального периода. Резко повышается температура до 38-39°С, появляются озноб, головная боль, головокружение, рвота, боли в мышцах и суставах, расстройства сна. С первых дней наблюдаются менингеальные симптомы. Через 5-7 дней температура падает до нормальных или субнормальных цифр, однако после температурной ремиссии в течение 6-10 дней наступает второй подъем температуры (вторая температурная волна), который длится 10 дней. При этом заболевании очаговые симптомы обычно отсутствуют или выражены слабо в виде умеренного центрального гемипареза, мозжечковых расстройств, вегетативных нарушений с гипергидрозом, гипогликемией, анорексией. Иногда развиваются мононевриты, невриты и радикулиты. В цереброспинальной жидкости обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка, в крови - лейкоцитоз.

Течение и прогноз

Течение заболевания благоприятное. Тяжелые формы и летальные исходы не встречаются. Переход в хроническую прогредиентную стадию не наблюдается. Очаговые симптомы обычно полностью регрессируют, однако может длительно сохраняться астеническое состояние.

Профилактика

Меры профилактики такие же, как и при клещевом энцефалите.