Галакторея

Галакторея - это выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из одной или обеих грудных желез.

Галакторея является нормой в случае беременности и родов и является патологическим состоянием, если появляется у небеременной женщины и не связана с лактацией и если длится в течение 5 месяцев и более после окончания кормления ребенка. Выделение молока может происходить вследствие прикосновений и стимуляции груди или же без видимой причины.

У мужчин также бывает галакторея, но гораздо реже.

Причины возникновения галактореи

Учитывая тот факт, что лактация регулируется несколькими гормонами, причин возникновения галактореи достаточно много. Среди причин возникновения этого состояния наиболее распространены следующие:

• опухоли гипофиза (пролактинома, соматотропинома)
• нарушения функции гипоталамуса
• длительный прием некоторых препаратов (хлорпромазина, метилдофа, морфина, некоторых оральных контрацептивов, метоклопрамида)
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз)
• заболевания надпочечников (болезнь Аддисона, опухоли надпочечников, выделяющие эстрогены)
• рефлекторная активация (сосание или механическая стимуляция молочных желез)
• поражение печени и почек (печеночная и почечная недостаточность)
• заболевания яичников (синдром поликистозных яичников)
• фитотерапия (например, потребление крапивы, фенхеля, кникуса аптечного, аниса и семена пажитника греческого)
• прием наркотиков (марихуаны или опиата)
• гормональный дисбаланс
• беременность
• тесная и неудобная одежда (например, шерстяные кофты или свитера, царапающие грудь, или неправильно подобранный бюстгальтер)
• слишком частые ощупывания груди (каждый день)

В некоторых случаях причину галактореи установить не удается. Если выделения имеют красноватый оттенок, нужно немедленно обратиться к врачу.

Непременно обратитесь к врачу, если, кроме выделений из молочной железы, у вас есть также следующие симптомы:

• Отсутствие менструации или нерегулярная менструация
• Частые головные боли или нарушения зрения
• Потеря интереса к интимной жизни и сексу
• Интенсивный рост волос на груди или подбородке
• Угревая сыпь

Диагностика галактореи

Огромное количество причин, вызывающих галакторею, требует проведения обследования. Обычно обследование начинается с осмотра пациентки и выяснения других жалоб (бесплодие, нарушение менструального цикла, оценка функции печени и почек и др.), которые могут дать дополнительную информацию о возможных причинах галактореи.

При подозрении на опухоли гипофиза может назначаться консультация окулиста, проведение рентгенологических (снимок черепа, компьютерная томография) исследований, магнитно-резонансная томография. Также врач может назначить исследования уровня гормонов (пролактина).

В комплекс исследований входит ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, почки, яичники), молочных желез и зон регионарного лимфатического оттока. При необходимости назначается ряд других исследований для подтверждения/исключения вышеперечисленных причин, которые могли стать причиной галактореи.

Лечение галактореи

Как правило, опухоли, вызывающие галакторею, не являются злокачественными, поэтому поддаются медикаментозному или хирургическому лечению.

Во многих случаях галакторею вообще не лечат, и выделения со временем прекращаются безо всякого вмешательства. До тех пор, пока выделения не прекратились, врачи рекомендуют избегать следующего:

• Стимуляции молочных желез
• Прикосновения к соскам в процессе сексуального акта
• Самоосмотра молочной железы чаще раза в месяц