Проблемы питания у детей и подростков

Организация правильного здорового питания детей и подростков имеет не только медицинское значение как фактор сохранения здоровья конкретного ребенка и его последующего развития, но и большое социальное значение как фактор, определяющий здоровье будущих поколений.

Значение питания в детском и подростковом возрасте обусловлено основными факторами, определяющими различие зрелого и детского организма, а именно - ростом и развитием. Детский организм отличается от взрослого бурным ростом и развитием, формированием органов и систем. Этими физиологическими особенностями определяются потребности детей и подростков в пищевых веществах и энергии. В свою очередь, высокие потребности в пищевых веществах и энергии на единицу массы тела детей вызывают необходимость правильного подбора пищевых продуктов и их соотношения, способов кулинарной обработки и других особенностей организации питания, обеспечивающего организм пищевыми веществами и энергией.

Рост - это увеличение физических размеров тела или его частей, связанное с увеличением размера или количества клеток. Под развитием понимают приобретение и совершенствование функций, связанных с дифференциацией и созреванием органов и систем. Рост и развитие детерминированы как внутренними факторами (генетическими, гормональными), так и факторами окружающей среды. В практической медицине под ростом детей подразумевают увеличение длины и массы тела. Так как измерение массы тела проще и доступнее, то задержка массы тела является индикатором задержки роста, хотя не всегда одновременно наблюдается действительная задержка роста тела в длину.

Наибольшая скорость прироста массы и длины тела ребенка наблюдается в течение 1 -го года жизни. Так, вес при рождении к концу 1-го года жизни увеличивается в 3 раза, а к 2 годам - в 4 раза. Рост в течение 1-го года увеличивается на 50%, не удваиваясь даже к 4 годам. Период после грудного и до подросткового возраста характеризуется меньшей скоростью прироста массы и длины тела, однако линейный физический рост массы и длины тела продолжается. Нормальное начало периода спурта роста и полового созревания происходит тогда, когда к 10 годам ребенок достигает массы тела около 30 кг. В подростковый период скорость роста вновь резко увеличивается. Указанные два периода в жизни человека - грудной возраст и подростковый - характеризуются наибольшей потребностью в пищевых веществах и энергии на единицу массы тела.

Проблемы питания у детей и подростком

Повышение потребности в пищевых веществах в детском возрасте обусловлено в первую очередь высокой потребностью в энергии. В связи с этим повышается потребность в нутриентах, участвующих в обмене энергии, - витаминов В₁ В₂, ниацина, пантотеновой кислоты. Другим определяющим потребность фактором является рост размеров тела, особенно рост мышечной массы. К пищевым веществам, необходимым для роста мышечной массы, относятся белок, пиридоксин (витамин В₆), калий, фолацин, витамин В₁₂.

В детском возрасте высока потребность в пищевых факторах, участвующих в кроветворении: белок, железо, пиридоксин, фолацин, витамин В₁₂. Наконец, в детском возрасте велика потребность в пищевых факторах, необходимых для роста костей: кальций, фосфор, витамины А, В, С, белок. Причина нарушений питания тесно связана с повышенной потребностью организма детей и подростков в соответствующих пищевых веществах.

В благоприятных социально-экономических и санитарно-гигиенических условиях проблемы недостаточности питания у здоровых детей не имеют массового эпидемического распространения. Быстрая эволюция детского периода развития организма не позволяет развиться проявлениям недостаточности питания при временных его нарушениях. Тем не менее, скрытые явления микронутриентной недостаточности наблюдаются у детей и подростков развитых стран. В этом отношении характерны возможные последствия скрытого дефицита железа в подростковом возрасте у девочек, трансформирующегося в железодефицитную анемию у молодых женщин, особенно в период беременности.

Другим примером является недостаточное потребление кальция, которое, как правило, не проявляется в детском возрасте, но степень накопления кальция в костях в детстве и молодом возрасте отражается на плотности кости и распространении остеопороза в ;зрелом и пожилом возрасте.

В развитых странах мира обеспокоенность вызывает рост распространения ожирения среди детей и подростков. Ожирение в детском и подростковом возрасте является предшественником ожирения в зрелом возрасте. Как основная причина ожирения рассматривается низкая физическая активность в сочетании с избыточным потреблением энергии.

Причинами низкой физической активности являются длительный просмотр телевизионных программ, сидение за компьютером.