Институту неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины - 85 лет!

Н.П. Волошина, Н.А. Марута. Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины

Важной предпосылкой организации института было наличие в Харькове одной их старейших в стране крупной губернской земской психиатрической больницы, открытой более 200 лет назад (в 1796 г.).

С самого начала существования этой больницы (Сабуровой дачи) она стала центром развития психоневрологической науки и практики. С 1832 года в составе больницы открывается фельдшерская школа, которая по давности организации является второй на территории стран СНГ.

На базе этой больницы работали многие выдающиеся основоположники психиатрии и неврологии. Заведующий кафедрой частной патологии и терапии с курсом психиатрии Харьковского университета П.А. Бутковский в 1834 году издал книгу «Душевные болезни, изложенные согласно началам нынешнего учения психиатрии». Эта книга явилась первым самостоятельным руководством по психиатрии в России.

П.И. Ковалевский, возглавляя кафедру психиатрии университета на базе больницы, в 1880 году выпустил первый русский учебник по психиатрии, который выдержал 4 переиздания, а в 1883 г. начал издавать первый отечественный журнал «Архив психиатрии, неврологии и судебной психопатологии». Он подготовил много талантливых психиатров, таких как Н.В. Краинский, Е.А. Попов, К.И. Платонов, А.И. Ющенко.

Получают всемирное признание труды Н.В. Краинского по эпилепсии, которые были удостоены премий Бельгийской и Нью-Йоркской академий наук. А.И. Ющенко стал основоположником биохимического направления в психиатрии. К.И. Платонов заложил теоретические и практические основы психотерапии. С.Н. Давиденков в 1911 году на базе Сабуровой дачи организует кафедру нервных и душевных болезней Харьковского женского мединститута, он является основоположником нейрогенетики.

Долгое время на Сабуровой даче работал такой выдающийся патологоанатом, как академик Н.Ф. Мельников-Разведенков, который в 1906 году организовал «Харьковский медицинский журнал», а позже и журнал «Врачебное дело».

Несмотря на большие трудности, разруху после гражданской войны, в 1920 году был проведен съезд медицинского просвещения в Украине. На этом съезде была признана необходимость организации в Харькове (столице Украины) об организации на базе Сабуровой дачи Центрального украинского научно-исследовательского института, что и было осуществлено Наркоматом здравоохранения Украины в 1921-1922 гг. Организатором и первым директором был заслуженный профессор А.И. Гейманович.

В 1926 г. принимается решение о полной реорганизации оставшейся части Харьковской психиатрической больницы (Сабуровой дачи) в Украинский государственный институт клинической психиатрии и социальной психогигиены. Организатором и первым директором института был академик В.П. Протопопов. С этого времени все лечебные и лабораторные корпуса Сабуровой дачи и здание № 4 по улице Сумской стали принадлежать этим двум институтам.

В 1932 году на базе этих двух институтов и психоневрологического факультета Харьковского медицинского института была создана Всеукраинская психоневрологическая академия. Первым президентом академии стала Е.С. Затонская.

В г. Днепропетровске был открыт филиал академии, руководителем которого был профессор Н.В. Миртовский.

Для решения поставленных перед академией задач в ее составе были развернуты следующие институты:

• Институт клинической психоневрологии, в состав которого вошли 10 клиник (3 неврологических, 5 психиатрических, неврозологическая и нейрохирургическая).
• Институт экспериментальной психоневрологии в составе 13 лабораторий, в том числе 5 морфологических, 7 экспериментально-физиологических и биохимическая лаборатории.
• Институт психоневрологии детства в составе психоневрологической и психиатрической клиник и отдела социальной психоневрологии и психогигиены детства. 4. Институт социальной психоневрологии в составе 7 отделов. 5. Институт психологии в составе отдела общей и генетической психологии и отдела клинической психологии.
• Институт психоневрологических кадров, в состав которого входили вуз и рабфак при нем, техникум и курсы для санитаров. Кроме этого, институт кадров руководил подготовкой аспирантов и усовершенствованием врачей психоневрологов.

Коечная сеть академии была достаточно внушительной и составляла около 1500 коек.

С 1934 года по 1937 год президентом академии был заслуженный деятель науки, профессор Л.Л. Рохлин.

В 1937 году академия была реорганизована в Украинский психоневрологический институт. Структурные единицы, клиники, лаборатории, библиотека были полностью сохранены (без деления на отдельные институты), за исключением института психоневрологических кадров, который был реорганизован во 2-й Харьковский медицинский институт.

Организация в Харькове академии и психоневрологического института способствовали значительному развитию психоневрологии не только в Украине, но и во всем Советском Союзе. Среди профессоров института и академии были широко известные в СССР и за рубежом неврологи: академик А.М. Гринштейн, академик И.Н. Филимонов, заслуженный профессор А.И. Гейманович, профессор Г.Д. Лещенко, психиатры - академик А.И. Ющенко, академик В.П. Протопопов, академик Е.А. Попов, заслуженный деятель науки Т.И. Юдин, профессор К.И. Платонов, психологи - академик А.Р. Лурия и академик А.Н. Леонтьев, физиолог академик Г.В. Фольборт, нейроморфолог академик Л.И. Смирнов, нейрохирурги - профессора З.И. Гейманович и М.С. Горбачев.

С 1937 по 1940 г. директором института был профессор А.Ф. Найман, с 1940 по 1952 год - Н.М. Зелинский, с 1952 по 1953 год - доцент Р.И. Усачов, с 1953 по 1960 год - доцент П.И. Коваленко.

В довоенный период большое внимание в научных исследованиях в области неврологии уделялось инфекционной патологии. В клинических и лабораторных условиях было проведено комплексное углубленное изучение эпидемического энцефалита (А.И. Гейманович, Г.Д. Лещенко, И.Н. Филимонов), разрабатывались вопросы физиологии и патологии вегетативной нервной системы (А.М. Гринштейн). Нейрохирургический отдел института представлял собой одно из наиболее крупных в СССР учреждение нейрохирургического профиля.

В области психиатрии актуальными вопросами были шизофрения, малярийные и сыпнотифозные психозы, психопатология эпидемического энцефалита, эпилепсия, алкоголизм (А.И. Ющенко, Т.И. Юдин, В.П. Протопопов, Е.А. Попов). В это время К.И. Платоновым были заложены теоретические и практические основы психотерапии.

В психологическом секторе изучались высшие психические функции в их генезе и деструкции. Общетеоретическими основами работ было изучение взаимосвязи психологии и физиологии.

В плане клинической психологии центральными были синдромы корковой патологии, изучение психологической картины и механизмов развития афазий, алексий, аграфий, агнозий (А.Р. Лурия, А.Н. Леонтьев).

Много внимания уделялось вопросам социальной психологии и психогигиены, разработке принципов и методов организации всех видов помощи в городе и селе, разработке различных типов психоневрологических учреждений. В институте разрабатывались не только клинические проблемы возрастной неврологии и психиатрии, но и вопросы организации психогигиенической и психопрофилактической работы с трудными детьми.

Накануне и в годы войны в институте разрабатывалась тематика оборонного значения. В первые дни Великой Отечественной войны на базе института был создан комплексный нейрохирургический и невропсихиатрический госпиталь, который вместе с институтом был эвакуирован в глубокий тыл - г. Тюмень. 20 апреля 1944 года институт и госпиталь возвратились в Харьков.

В послевоенное время много внимания уделяется вопросам психоневрологической реабилитации инвалидов Великой Отечественной войны.

В эти годы в институте работали такие известные ученые, как профессора Л.Б. Литвак, Н.П. Татаренко, О.С. Вольшонок, А.И. Плотичер, И.М. Аптер, А.Н. Шогам, И.И. Шогам, М.Е. Телешевская, Н.К. Липгарт.

В 1955 году все клинические отделения института были выделены в самостоятельное лечебное учреждение, получившее наименование Харьковской психоневрологической больницы, которая в настоящее время имеет название Харьковской областной клинической психиатрической больницы № 3.

В этой ситуации институт лишился не только собственных клиник, но и собственной административно-хозяйственной и лабораторной базы.

К сожалению, потеря клиник привела к резкому снижению авторитета института. В связи с этим возникает план раздела института на институт неврологии в г. Харькове и институт психиатрии в г. Киеве.

В 1977 году занять пост директора Харьковского НИИ неврологии и психиатрии было предложено профессору П.В. Волошину, заведующему кафедрой нервных болезней и проректору по научной работе Черновицкого мединститута, выпускнику и воспитаннику Харьковского мединститута.

Профессор П.В. Волошин, ознакомившись со сложившейся ситуацией в институте, в беседе с Министром здравоохранения УССР, профессором А.Е. Романенко дал согласие занять этот пост при выполнении Министерством трех условий. Первое условие - институт остается, как и раньше, комплексным - институтом неврологии и психиатрии. Второе условие - институту дают возможность открыть собственные клиники. Третье условие - строительство лабораторно-поликлинического корпуса и пансионата.

Министр согласился с предложенным планом и 19 мая 1977 года Приказом Министра МЗ Украины профессор П.В. Волошин был назначен директором института. Сразу же был снят вопрос о делении института на институт неврологии и институт психиатрии. При ознакомлении с архивными материалами организации в 1955 году Харьковской городской психиатрической больницы о передаче институтом ей клиник было обнаружено, что в списке передаваемых зданий не числился корпус № 1 площадью 6560 м2, а следовательно, он оставался собственностью института.

С учетом этого факта Министерство здравоохранения, а также областные партийные и советские органы поддержали план профессора П.В. Волошина о создании собственных клиник института. В августе 1978 года был издан Приказ МЗ УССР № 420 о создании клиник в Харьковском НИИ неврологии и психиатрии.

Полученные здания требовали срочного капитального ремонта и реконструкции. Все подготовительные работы были закончены к концу года и с 1 января 1979 года начала функционировать клиника института.

В 1984 году институт открывает в г. Феодосии свой филиал для амбулаторного лечения больных хроническим алкоголизмом. Руководителем филиала назначается А.Р. Довженко, который вскоре становится заслуженным врачом УССР, а затем и народным врачом СССР. В 1988 году открывается и второй филиал института в г. Киеве (руководитель - доцент В.А. Берсенев).

В 1982 году директор института добивается от Комитета СССР по труду и зарплате и от Министерства финансов СССР перевода института во вторую, а в 1990 году - и в первую, самую высшую категорию по оплате труда. В эти годы строятся новый виварий и гаражный комплекс.

В 2000 году институт переходит в систему Академии медицинских наук Украины.

С 1978 года на базе института работают проблемные комиссии МЗ, а с 1994 года - и АМН Украины по неврологии, психиатрии и наркологии. С 1984 года дислоцируется президиум правления научно-практического общества неврологов, психиатров и наркологов Украины. Председателем общества с 1984 года является директор института профессор П.В. Волошин. Издается журнал «Український вісник психоневрології».

В 1991 году, несмотря на тяжелые годы переходного периода, руководству института удалось провести капитальную реконструкцию центрального корпуса, лабораторий и административных помещений в клиниках с созданием палат повышенной комфортности.

На сегодняшний день в структуре института имеется 7 отделов: неврологии и функциональной нейрохирургии, психиатрии, наркологии, нейропсихокибернетики, клинической диагностики, экспериментально-лабораторный и научно-организационный отделы. В состав этих отделов входит 16 структурных подразделений.

Отдел сосудистой патологии головного мозга с клиникой на 55 коек является научным и организационно-методическим центром по цереброваскулярным заболеваниям в Украине (руководитель - профессор Т.С. Мищенко).

Отдел нейроинфекций и рассеянного склероза с клиникой на 45 коек работает над изучением хронических персистирующих инфекций нервной системы и различных демиелинизирующих заболеваний, (руководитель - профессор Н.П. Волошина).

Отдел детской психоневрологии и клинической нейрогенетики с коечным фондом на 15 коек разрабатывает проблему пароксизмальных состояний и других нейрогенетических заболеваний (руководитель - доцент Л.Н. Танцура).

В отделе функциональной нейрохирургии (35 коек) разрабатываются микронейрохирургические методы лечения сосудистых заболеваний мозга, эпилепсии и методы тканевой терапии (руководитель - доцент В.Г. Черненков).

Кроме вышеотмеченных научных направлений, в отделе неврологии и нейрохирургии традиционно рассматриваются проблемы нейротравматологии (профессор В.И. Тайцлин), а также вегетологии и хронотерапии (д.м.н. Г.Д. Перцев).

Отдел нейропсихокибернетики работает по проектам Национальных космических агентств Украины и России, Украинского центра Антарктиды (руководитель - профессор В.И.Сухоруков, академик Академии космонавтики им. К.Э. Циолковского Российской Федерации).

Получила дальнейшее развитие сформированная в институте национальная психиатрическая школа. В отделе неврозов и пограничных состояний с клиникой на 50 коек изучаются современные формы неврозов и пограничной патологии, качество жизни данной категории больных и разрабатываются новые формы и методы медикаментозных и психотерапевтических воздействий (руководитель отдела - заместитель директора института по научной работе, профессор Н.А. Марута).

В отделе клинической, социальной и детской психиатрии (коечный фонд на 60 коек) исследуются взаимоотношения «общество - психические больные - врачи» и изучаются новые патогенетические механизмы возникновения, затяжного течения и терапевтической резистентности психических расстройств (руководитель профессор В.С. Подкорытов).

Отдел неотложной психиатрии и наркологии разрабатывает проблему оказания своевременной помощи пострадавшим в результате техногенных катастроф, насилия и других экстремальных воздействий (руководитель - д.м.н. А.Н. Бачериков). Клинической базой отделения является 3-я Харьковская областная психиатрическая больница.

В отделе медицинской психологии разрабатываются особо актуальные в современных условиях медико-психологические проблемы воздействия на психику человека различных экстремальных событий, а также социально-психологическое и медико-психологическое обеспечение реформирования медицинской и особенно психиатрической помощи в Украине. Руководитель - профессор Л.Ф. Шестопалова.

Говоря об отделе психиатрии института, необходимо отметить большую роль профессора И.И. Кутько в развитии национальной психиатрической школы. Под его руководством подготовлены 4 доктора и 20 кандидатов наук.

Прошло более 40 лет с тех пор, как в институте был создан отдел наркологии - первый в СССР. Создателем отдела и многолетним внештатным главным наркологом Минздрава УССР была доцент З.Н. Болотова.

Отдел состоит из двух подотделов: отдела профилактики и лечения алкоголизма (руководитель - д.м.н. А.И. Минко) и отдела профилактики и лечения наркоманий (руководитель - д.м.н. И.В. Линский). На протяжении многих лет отдел проводит эпидемиологические и медико-социальные исследования в Украине. Разработана система мониторинга зависимости от психоактивных веществ. На основе изучения патогенеза разрабатываются профилактические программы, а также новые медикаментозные и немедикаментозные методы лечения зависимости. Клинической базой отдела является 9-я городская наркологическая больница.

Одним из важных функциональных подразделений института является диагностический отдел. Руководитель - профессор В.С. Мерцалов (фото). В отдел входят: лаборатория компьютерной томографии, лаборатория магнитно-резонансной томографии, кабинеты электроэнцефалографии, электромиографии ультразвуковой диагностики.

Лабораторно-экспериментальный отдел состоит из лаборатории нейрофизиологии и иммунологии (руководитель - профессор Т.М. Воробьева (фото)) и биохимической лаборатории (руководитель - доцент Г.Х. Божко (фото)). Продолжая традиции академии, отдел осуществляет свою научно-исследовательскую деятельность на основе неразрывной связи прикладных, фундаментальных и экспериментальных исследований. Широко используется моделирование различных патологических процессов на животных и бионических макетах.

Отдел научной организации неврологической, психиатрической и наркологической помощи (руководители - доцент Ю.К. Деркач и доцент Л.И. Дьяченко) обеспечивает внедрение новейших научных разработок в практику, подготовку директивных материалов для вышестоящих органов, а также организацию съездов и конгрессов, осуществляет творческие связи с зарубежными научными учреждениями, Европейскими научно-практическими обществами и ассоциациями неврологов, психиатров, наркологов и психологов.

Традиционно на базе института проводятся съезды неврологов, психиатров и наркологов Украины. Из 8 съездов только 2 были проведены не в Харькове. На базе института в 1997 и 2002 годах были проведены первый и второй национальные конгрессы неврологов, психиатров и наркологов Украины. В 2007 году будет проведен третий конгресс.

В последние годы институтом проводятся школы молодых психиатров, школы молодых неврологов, школы молодых детских неврологов, школы молодых наркологов.

Неврология и особенно психиатрия и наркология имеют не только медицинское, но и огромное социальное значение, и в институте проводится большая работа по подготовке проектов различных законодательных, нормативных и других директивных актов для Министерства здравоохранения, Верховной Рады Украины, других руководящих органов государства.

На сегодняшний день клиника института на 260 коек и поликлиника на 250 посещений в сутки (главный врач - доцент В.И. Реминяк) оснащены современным оборудованием и оказывают специализированную неврологическую, нейрохирургическую, психиатрическую и наркологическую стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому и детскому населению не только г. Харькова и Харьковской области, но и жителям всех областей Украины с самой сложной патологией.

В настоящее время в институте работают 17 докторов наук - профессоров и 85 кандидатов наук.

Пять сотрудников удостоены звания заслуженный деятель науки и техники Украины: профессор П.В. Волошин, профессор В.С. Мерцалов, профессор В.И. Сухоруков, профессор И.И. Кутько, профессор Н.А. Марута.

Восемь сотрудников стали заслуженными врачами Украины: доцент В.И. Реминяк, доцент Ю.К. Деркач, доцент И.А. Сербиненко, к.м.н. Д.И. Теренковский, к.м.н. Л.Я. Романова, А.Р. Довженко, к.м.н. А.Г. Назарчук, В.В. Шатилло.

Четыре сотрудника удостоены звания заслуженный работник здравоохранения Украины: доцент Л.П. Бакуменко, медсестра Л.В. Удовикова, медсестра Е.Ф. Власенко, Т.Н. Зинченко.

В 1993 г. профессору П.В. Волошину была присуждена Государственная премия Украины за участие в разработке и осуществлении проекта по борьбе с цереброваскулярными заболеваниями в Украине. В 1999 г. профессору Л.Ф. Шестопаловой и профессору Н.П. Волошиной присуждена Государственная премия Украины за участие в разработке проекта по профилактике и лечению детей с органическими заболеваниями нервной системы.

В 1988 году за разработку и широкое внедрение в практику новой, весьма эффективной методики стрессопсихотерапии алкоголизма А.Р. Довженко был удостоен звания народный врач СССР.

20 сотрудников института избраны действительными членами и член-корреспондентами общественных отечественных и иностранных академий наук: Высшей школы, Экологической АН, Российской Академии космонавтики, Российской академии естественных наук, Американской академии медицины и психиатрии, Нью-йоркской Академии наук.

Институт активно готовит кадры высшей квалификации как для себя, так и для других учреждений Украины и стран СНГ. За период работы института подготовлено свыше 100 докторов и 650 кандидатов наук.

Таким образом, Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, пройдя большой путь творческих изысканий и научных свершений, подъемов и падений, создал национальные психоневрологические школы, накопил большие научные традиции, имеет на сегодняшний день высокий научный и кадровый потенциал, пользуется большим авторитетом в стране и за рубежом.

Литература:
1. Протопопов В.П. Украинский Государственный институт клинической психиатрии и социальной психогигиены. - Харьков, 1927. - 32 с.
2. Всеукраинская Психоневрологическая Академия. Сборник материалов: Научная деятельность, I. - Харьков, 1934. - 109 с.
3. Зеленский Н.М. 150 лет Сабуровой дачи // Труды Украинского психо-неврологического института. - Харьков, 1946. - Т.XIX (67). - 158 с.
4. Коваленко П.И. 35 лет Украинского научно-исследовательского психо-неврологического института // Тезисы докладов ХХ научной сессии Украин-ского научно-исследовательского психоневрологического института. - Харь-ков, 1956. - С.3-5.
5. Волошин П.В. 60 лет Харьковскому НИИ неврологии и психиатрии им. В.П.Протопопова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1983. - вып.5. - С.780-783.
6. Волошин П.В. История Украинского научно-исследовательского Ин-ститута клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии // В кн.: История Украинской психиатрии. - Харьков, 1994. - Т.1. - С.3-7.
7. Волошин П.В. 80-річчя декрету про створення Українського науково-дослідного психоневрологічного інституту // Український вісник психонев-рології, 1999. - Т.7, вип. 4(22). - С.71-81.
8. Волошин П.В., Волошина Н.В. К истории Института неврологи, психи-атрии и наркологии АМН Украины // Международный медицинский журнал, 2001. - Т.7, №4. - С.119-123.
9. Галкин В.А. Л.Л.Рохлин: Документы. Воспоминания (к 100-летию со дня рождения) // Социальная и клиническая психиатрия. - М., 2003. - Т.134, вып.3 - С.106-107.