Гипертрофия миндалин

Гипертрофия миндалин у детей – это патология, которая характеризуется увеличением размеров миндалин. Последнее время случаи заболевания участились. Патология распространена у детей от 5 до 10 лет.

• Причины
• Классификация
• Симптомы
• Гипертрофия небных миндалин у детей
• Диагностика
• Лечение
• Немедикаментозное лечение
• Хирургические методы
• Народные средства лечения
• Профилактика
• Прогноз

Причины

Для рассмотрения причин важно понимание анатомической структуры гортани. Лимфоидные образования складывают так называемое Вальдейерово кольцо, обрамляя трахеальный проход. Это 2 нёбные миндалины, между которыми располагается глоточная миндалина. Далее находятся трубная и язычная миндалины, а по бокам располагаются 2 отростка глотки. Эта система защищает организм взрослого и ребенка от болезней.

Выше описанная система появляется в организме на первом году жизни, далее происходит обратное развитие в начале пубертатного периода. У врачей нет единого мнения по поводу причин гипертрофии миндалин. Распространено предположение, что причина заключается в рецидивах и частых простудных болезнях (ОРЗ, бронхит). Другие медики утверждают, что причина кроется в перенесенных болезнях инфекционного генеза, например, скарлатине, кори, дифтерии. Спровоцировать болезнь может аденовирусная инфекция, которой подвергся организм.

Гипертрофия может развиться, если у ребенка началось какое-либо воспаление рядом с миндалинами: кариес зуба, воспалительный процесс в близлежащих тканях и пазухах и пр. Причинными факторами может назвать изменение климатических факторов нашей страны и загрязнение атмосферы, воды и грунтов.

В детском организме болезнь может спровоцировать изменение гормонального фона в гипофизе и надпочечниках. Исследования говорят, у часто болеющих ангиной маленьких пациентов в крови обнаруживается кортизон выше нормы, в моче обнаруживают следы его метаболитов. Эти показатели наталкивают на мысль об излишней активности системы гипоталамус – гипофиз – надпочечник.

Классификация

Гипертрофию миндалин делят на три степени в зависимости от степени заполнения пространства миндалинами глотки:

• I степень — 1/3 глотки занята увеличенными миндалинами
• II степень — 2/3 глотки перекрыто
• III степень — почти вся глотка перекрыта гипертрофированной тканью миндалин.

Симптомы

Мать с отцом подозревают болезнь зачастую после того, как от ребенка поступают жалобы на болевые ощущения в горле. Миндалины находятся на виду, потому даже непрофессионал может увидеть их увеличение. Типичные жалобы и симптомы при гипертрофии миндалин:

• изменения речи (гнусавость)
• утрудненное дыхание
• ребенку трудно глотать
• визуальное увеличение
• миндалины бледно-розового или бледно-желтого оттенка
• слизистая органа рыхлая
• налёта или гнойных пробок на миндалинах не наблюдается
• мягкость миндалин (определяется внешней пальпацией)
• нос дышит с трудом
• ребенок пытается вдыхать и выдыхать ртом, вследствие чего рот чуть открыт
• храп во сне
• в третьей стадии заболевания у ребенка меняется прикус и искажается лицо
• вероятно ухудшение слуха при частичном перекрытии евстахиевой трубы
• может развиться повторное заболевание отитом
• частые простуды
• сбитое дыхание при ночном сне
• могут быть пробуждения среди ночи из-за затрудненного дыхания

Гипертрофия небных миндалин у детей

У детей процессы гипертрофии миндалин проходят вместе с изменением размеров глоточного отростка. Появляются перечисленные в соответствующем разделе статьи симптомы. Ребенку не только тяжело дышать, появляются проблемы с глотанием. При отсутствии правильной терапии болезнь может стать хронической, появляются осложнения, касающиеся сердца, сосудов, нервов.

Дыхательные проблемы ведут к гипертрофии правого желудочка сердца. Вероятно такое осложнение: ребенок начинает мочиться в штаны. Отмечается также задержка роста ребенка и уменьшение веса его тела. Может быть увеличена одна, а не две миндалины, тогда нужна срочная диагностика и выявление причин. Последние могут угрожать здоровью и жизни малыша, включают туберкулез и сифилис. Также причина может быть в развитии лимфомы. Может понадобиться консультация опытного онколога.

Диагностика

При диагностике важно не перепутать рассматриваемую патологию и тонзиллит в хронической форме. Эти две болезни похожи по своим проявлениям. Отличие в том, что воспаления при гипертрофии миндалин нет, а при тонзиллите есть. Часто при гипертрофических процессах у ребенка есть аденоиды. Часто для правильного диагноза достаточно осмотреть маленького пациента и провести опрос родителей. В сложных случаях проводят лабораторные исследования и делают УЗИ или рентгенографию носоглотки.

Диагностика начинается с физикального обследования, то есть осмотра. Врач собирает анамнез, обязательно опрашивая тех, с кем ребенок проживает. Доктор назначает (или не назначает) ультразвуковую диагностику глотки. Что касается лабораторных показателей, определяют кислотно-щелочной показатель плазмы. Анализ мочи и крови может обнаружить возбудителя болезни, в таких случаях нужно определить, к какому антибиотику он чувствителен.

Лечение

Лечение подразумевает выявление и устранение причин, а также активирование иммунных сил организма. При первой и второй форме болезни врач назначает лекарства. Область поражения обрабатывают специальными составами. С помощью татина делают смазывание миндалин и/или полоскания. При индивидуальной непереносимости назначение препарата противопоказано.

Антиформин является антисептическим средством, которое при гипертрофии миндалин применяется для полоскания. Нитрат серебра имеет противовоспалительное и вяжущее качество. Смазывают миндалины 0,25-2% раствором данного средства. Противопоказаний к применению нет.

Для лечения гипетрофии миндалин актуальны лимфотропные, антивирусные и антимикробные лекарства. Среди них — умкалор. Его принимают за 30 минут до еды с небольшим объемом воды. Детям от 1 до 6 лет назначается 10 капель лекарства, принимать нужно 3 раза в день. Для пациентов 6-12 лет нужна доза менее 20 капель, прием также 3 р/сут. Больным 12 лет и старше назначают дозу от 20 до 30 капель. Курс лечения в основном 10 суток. Симптомы исчезают, но лекарство нужно принимать еще 2-4 дня.

Лимфомиозот назначается детям по такой схеме: 10 капель, 3 р в сутки. Курс назначит ваш лечащий врач. Препарат не имеет побочных действий. Тонзилгон сделан из растительных компонентов. Выпускается в таких формах: таблетки и водно-спиртовой экстракт мутноватого желто-коричневого оттенка. Применяется ингаляционно. Может отмечаться индивидуальное неприятие ЛС.

Тонзилотрен выпускается в таблетках, которые нужно держать во рту до полного рассасывания. При серьезных проявлениях гипертрофии курс такой: в течении 2-3 дней каждые 2 часа малыш должен принимать 2 таблетки. Курс длится максимум 5 дней. При менее острых проявлениях пациентам 10-14 лет препарат назначается в количестве 2 таблетки 2 раза в день. Детям до 10 лет препарат не назначается. При исчезновении симптомов за 3 дня лекарство больше не нужно принимать, если симптомы остаются, нужно пройти 5-дневный курс. В случае рецидива продолжительность лечения можно довести до 2-3 недель, разбив на несколько курсов. Противопоказания к приему тонзилотрена включают беременность, кормление грудью, почечную и печеночную недостаточность.

Немедикаментозное лечение

Актуальна озонотерапия, то есть дыхание озоном на протяжении определенного врачами времени. Больным могут назначить лечение в бальнеогрязевых или климатических санаториях. Другие доступные методы:

• Вакуумгидротерапия
• Ультразвуковая терапия
• Пелоидотерапия
• Ингаляции маслами и отварами трав с антисептическим эффектов, грязевыми растворами, минеральными водами
• УВЧ и СВЧ
• Кислородные коктейли
• Электрофорез

Хирургические методы

Если выше перечисленные лекарства и немедикаментозные методы не дали эффекта, и болезнь может хронизироваться, то врач назначает тонзиллотомию. Это хирургическое вмешательство, при котором удаляют часть измененной лимфоидной ткани. Для операции нужен общий наркоз. Актуален также метод тонзилэктомии, когда резекция миндалин проводится полностью. Сегодня эту операцию назначают в крайне редких случаях, потому что, если удалить миндалины целиком, разрывается Вальдейеровое кольцо, инфекция свободно поступает в организм, не задерживаясь на миндалинах.

Народные средства лечения

Существует множество народных средств лечения гипетрофии миндалин:

• полоскание рта после еды отварами трав (ромашка, мята, кора дуба, цветы календулы, шалфей)
• делают натуральную мазь: смешивают сок алоэ и мед в пропорциях один к трем, этой смесью мажут увеличенные миндалины
• орган смазывают соком алоэ, чуть разбавленным водой
• горло полощут раствором морской соли. Готовят его так: берут 1 ст воды комнатной или чуть боле теплой температуры, размешивают в нем 1-1,5 ч л соли
• полоскание горла отварами листьев ореха
• смазывание миндалин маслом прополиса. Его можно сделать самостоятельно: берем 3 части растительного масла и 1 часть прополиса, на протяжении 45 мин греют с помешиванием на водяной бани или в духовке, дают настояться, после чего процеживают. Хранить нужно в прохладном месте
• смазывание миндалин маслом облепихи, миндаля, абрикоса

Профилактика

Профилактические меры достаточно простые:

• ребенок должен полоскать рот водой после завтрака, обеда и ужина
• используемое количество бытовой химии в доме должно быть минимальным, отдавайте предпочтение более натуральным средствам
• занимайтесь закаливанием ребенка, и носоглоточной области в частности
• при склонности к аллергиям нужно убрать контакт ребенка с раздражителями
• проводить профилактику простудных заболеваний
• не допускать излишнего охлаждения организма (в том числе — одеваться по погоде)
• в помещении, где проживает ребенок, должна быть оптимальная влажность и температура воздуха
• регулярные влажные уборки в доме
• удаление аденоидов при их наличии

Прогноз

Комбинация эффективного лечения и закаливания позволит раз и навсегда избавиться от болезни. Не нужно отчаиваться, если врач назначил ребенку тонзиллотомию. Процедура длится недолго, восстановление организма произойдет на протяжении в среднем 30 дней. Речь ребенка и его дыхание станет нормальным. Поэтому прогноз гипертрофии миндалин у детей даже после оперативного вмешательства положительный. Если же ребенку исполнилось десять лет, то, зачастую, процесс роста миндалин начинает идти вспять. Их размер нормализуется, симптоматика пропадает.

В случаях приторможения обратного развития у взрослых могут также отмечаться гипертрофированные миндалины, воспаления нет. Со временем они постепенно уменьшаются.

Если у вашего ребенка гипертрофия миндалин, нужно обратиться к врачу, а не пускать процесс на самотек. При отсутствии лечения могут быть тяжелые осложнения: и потеря слуха, и сердечнососудистые и неврологические расстройства, дефектность речи, проблемы с приемом пищи, потеря веса и задержка в росте малыша.

Поэтому, чтобы не допустить такого разрушения в организме ребенка, родителям необходимо в срочном порядке обратиться к специалистам, пройти диагностику и приступить к лечению. Будьте внимательнее к своему малышу.