Что нужно знать о заболеваниях щитовидной железы (общие сведения)

Заболевания щитовидной железы – что это такое?

С помощью вырабатываемых ею гормонов щитовидная железа влияет практически на все обменные процессы в организме человека. Нарушения ее работы варьируют от сравнительно безобидного зоба (увеличения железы в размерах), не требующего приема лекарств, до смертельно опасного рака щитовидной железы. Наиболее распространенные отклонения в работе щитовидной железы связаны с нарушением выработки ею тиреоидных гормонов. Избыточная продукция этих жизненно важных веществ приводит к заболеванию, называемому гипертиреозом. При недостаточной выработке гормонов возникает гипотиреоз.

Несмотря на то, что результатом этих нарушений могут быть неприятные ощущения или дискомфорт, при своевременной постановке диагноза и правильном лечении большинство заболеваний щитовидной железы успешно контролируется.

Отчего возникают заболевания щитовидной железы?

Все виды гипертиреоза связаны с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, однако есть несколько различных “сценариев” развития этого заболевания:

• Болезнь Грейвса: выработка избыточного количества гормонов “запускается” в результате аутоиммунного процесса. По неизвестной причине иммунная система организма атакует ткани щитовидной железы, заставляя ее вырабатывать избыток гормона.
• Токсическая аденома. В щитовидной железе возникают узлы, которые начинают вырабатывать тиреоидные гормоны, нарушая химический баланс организма; иногда зоб состоит из нескольких таких узлов.
• Подострый тиреоидит. Воспаление ткани щитовидной железы приводит к “утечке” избыточного количества гормонов, следствием чего является преходящий гипертиреоз, который обычно продолжается несколько недель, однако в отдельных случаях затягивается на несколько месяцев.
• Нарушения функции гипофиза или злокачественные новообразования щитовидной железы. Эти состояния (хотя и редко) могут также становиться причиной гипертиреоза.

Гипотиреоз. В противоположность гипертиреозу, гипотиреоз обусловлен недостаточной продукцией тиреоидных гормонов. Так как в процессе выработки энергии организм использует определенное количество тиреоидных гормонов, снижение их уровня приводит к снижению уровня энергии в организме. Причины гипотиреоза могут быть следующими:

• Тиреоидит Хашимото. При этом аутоиммунном заболевании иммунная система организма разрушает ткань щитовидной железы. В конце концов пораженная ткань отмирает, прекращая выработку гормонов.
• Удаление щитовидной железы. Щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем или химически разрушена в процессе лечения гипертиреоза.
• Употребление большого количества йода. Некоторые лекарственные препараты, используемые в лечении простудных заболеваний и заболеваний придаточных полостей носа, применяемый в кардиологии препарат амиодарон и некоторые контрастные вещества, вводимые внутрь при отдельных видах рентгенологических исследований, могут стать причиной попадания в организм избыточного количества йода. В некоторых случаях это увеличивает риск развития гипотиреоза, особенно при наличии заболеваний щитовидной железы в анамнезе.
• Лечение литием. Прием препаратов лития также связывают с риском развития гипотиреоза.

Нелеченный в течение длительного времени гипотиреоз может привести к микседематозной коме – редкому, но потенциально смертельному осложнению, требующему неотложного введения гормонов.

Гипотиреоз представляет особую опасность для новорожденных и детей раннего возраста. Недостаток тиреоидных гормонов в этом возрасте может привести к кретинизму (умственной отсталости) и карликовости (задержке роста). У большинства новорожденных уровень тиреоидных гормонов определяют вскоре после рождения. Если он снижен, лечение начинают немедленно. У детей раннего возраста, как и у взрослых, появление гипотиреоза может быть обусловлено рядом причин:

• Нарушение функции гипофиза
• Дефект развития щитовидной железы
• Врожденное отсутствие щитовидной железы

Грудные дети с гипотиреозом обычно неактивны, отличаются плохим аппетитом и необычно продолжительным сном.

Рак щитовидной железы встречается достаточно редко (узлы щитовидной железы озлокачествляются менее чем в 10% случаев). Один или несколько таких узлов могут присутствовать в течение многих лет, прежде чем они будут диагностированы как злокачественные. У людей, перенесших ранее лучевую терапию в области головы и шеи (например, при лечении угревой сыпи), наблюдается более высокая в сравнении с общей популяцией предрасположенность к раку щитовидной железы.