Миелодиспластический синдром

Миелодиспластический синдром – это группа заболеваний при которых костный мозг не производит достаточно здоровых клеток крови.

К миелодиспластическому синдрому относится группа заболеваний крови и костного мозга. В норме, костный мозг вырабатывает стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые через некоторое время эти клетки созревают в полноценные зрелые клетки крови. Из стволовой клетки могут образовываться клетки миелоидного или лимфоидного ряда. Из незрелых лимфоидных клеток развиваются лейкоциты. Из незрелых миелоидных клеток развивается три вида клеток крови:

• Эритроциты, которые транспортируют кислород и другие питательные вещества ко всем тканям и органам организма.
• Лейкоциты, отвечающие за борьбу с инфекционными и другими заболеваниями.
• Тромбоциты, предотвращающие кровотечения, образуя кровяные сгустки.

Развитие клеток крови. Перед тем, как трансформироваться в эритроциты, тромбоциты или лейкоциты, стволовая клетка крови проходит несколько этапов развития.

При миелодиспластическом синдроме, из стволовых клеток крови не образуются здоровые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Незрелые клетки крови, под названием бласты, не функционируют нормально и или разрушаются в костном мозге или вскоре после поступления в кровь. За счет этих процессов в костном мозге не остается свободного места для развития нормально функционирующих лейкоцитов, тромбоцитов. При недостатке клеток крови может легко возникнуть инфекция, анемия или кровотечение.

Существует несколько типов миелодиспластического синдрома.

При миелодиспластическом синдроме в костном мозге и крови находится чрезвычайно мало здоровых клеток крови. К миелодиспластическому синдрому относятся следующие заболевания:

• Рефрактерная анемия.
• Рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами.
• Рефрактерная анемия с избытком бластов
• Рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией
• Миелодиспластический синдром, ассоциированный с изолированной хромосомной аномалией делецией 5q.
• Неклассифицируемый миелодиспластический синдром.

На риск развития миелодиспластического синдрома влияет предшествующие химио - или лучевая терапия, а также возраст пациента.

Все факторы, повышающие вероятность развития данного заболевания, называются факторами риска. Наличие фактора риска, как и его отсутствие, не означает обязательное развитие злокачественной патологии. Если пациент считает, что он склонен к развитию рака, следует проконсультироваться с врачом.

К факторам риска развития миелодиспластического синдрома относятся:

• Принадлежность к мужскому полу или белый цвет кожи.
• Возраст старше 60 лет.
• Предшествующая химиотерапия или лучевая терапия.
• Воздействие определенных химических веществ, включая табачный дым, пестициды растворители, например бензин.
• Воздействие тяжелых металлов, таких как ртуть или свинец.

Возможными проявлениями миелодиспластического синдрома могут быть слабость и одышка.

На ранних стадиях миелодиспластический синдром часто клинически не проявляется и иногда диагностируется случайно во время рутинных лабораторных исследований крови. Аналогичные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями. Если вы обнаружили у себя что-либо из ниже перечисленного, немедленно проконсультируйтесь с врачом:

• Одышка.
• Слабость или чувство усталости.
• Бледный цвет кожи.
• Образование синяков даже при незначительных ушибах и повышенная кровоточивость.
• Петехии (плоские, точечные кровоподтеки величиной с булавочную головку под кожей).
• Лихорадка или частые инфекционные заболевания.

Для выявления и диагностики миелодиспластического синдрома применяют анализы крови и костного мозга.

Используют следующие методы диагностики:

• Осмотр пациента для определения общего состояния больного, наличия у него признаков заболевания, например припухлостей, а также любых признаков и симптомов, не встречающихся у здорового человека. Следует внимательно расспросить пациента о его образе жизни, вредных привычках, перенесенных ранее заболеваниях, проводимом лечение.
• Развернуты анализ крови с формулой: проводится забор крови для определения:
  • Числа эритроцитов и тромбоцитов
  • Числа и соотношения лейкоцитов.
  • Уровень гемоглобина (белок, транспортирующий кислород) в эритроцитах.
  • Занимаемой эритроцитами части крови.

Развернутый анализ крови. Кровь получают с помощью иголки, которую вводят в вену и по которой кровь поступает в шприц. Образец крови отправляют в лабораторию, где производят подсчет лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови используют для диагностики и наблюдения за течением различных заболеваний.

• Мазок периферической крови: анализ, при котором в образце крови определяют изменения в числе, типе, форме и размерах клеток крови и избыток железа в эритроцитах.
• Цитогенетический анализ: процедура, при которой клетки образца крови и костного мозга изучают под микроскопом на предмет определенных изменений в хромосомах.