Рак почки

Что такое рак почки? 

Рак почки (почечный рак) это заболевание при котором в почке появляються злокачественные (опухолевые) клетки и начинают бесконтрольно делиться, формируя опухоль. Большинство злокачественных новообразований начинают свое развитие во внутреннем слое маленьких почечных канальцев. Такой тип рака называется почечно-клеточной карциномой. Положительным моментом является факт, что данный тип опухолей обычно обнаруживается еще до распространения (метастазирования) в отдаленные органы и ткани. А рак, обнаруженный на ранних стадиях, лучше поддается лечению.

Почки представляют собой два органа бобовидной формы, каждый размером с кулак. Они располагаются в нижних отделах брюшной полости по обе стороны от позвоночника. Основная функция почек заключается в очистке крови от продуктов обмена и продукции мочи.

Врачам еще неизвестны причины возникновения рака почки. Но существует несколько факторов, повышающих риск развития данной патологии. Например, чаще всего рак почки диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет. К факторам риска также относятся:

• Курение. Если вы курите, то ваш риск заболеть раком почек в два раза больше по сравнению с некурящими. При этом сигары также повышают риск развития рака.
• Мужской пол. У мужчин шансов заболеть раком в два раза больше, чем у женщин.
• Ожирение. Лишний вес может нарушить гормональный обмен в организме и способствовать развитию рака.
• Длительное применение определенных препаратов. Это касается бесконтрольного приема медикаментов, которые отпускаются без рецепта.
• Тяжелые заболевания почек или длительное пребывание на диализе (искусственная почка) при полном нарушении функции почек.
• Наличие определенных генетических заболеваний, например болезни Хиппел-Линдау или наследственной папиллярно-клеточной карциномы.
• Отягощенный семейный анамнез по почечному раку. Особенно высокий риск отмечается у сиблингов (братьев и сестер).
• Воздействие определенных химикатов, таких как асбестов, кадмий, бензин, органические растворители и определенные гербициды.
• Повышенное артериальное давление. Врачам до сих пор неясно является ли сама гипертензия или медикаменты, применяющиеся для ее лечения, способствуют повышению риска.
• Черный цвет кожи. Риск развития рака почки у негров несколько выше, чем у представителей с белой кожей. Причины неизвестны.

Наличие перечисленных факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете раком почки. Как верно и то, что при полном их отсутствии у вас может развиться данная патология.

Рак почки: Симптомы

Как клинически проявляется рак почки? 

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания симптомы отсутствуют. Но по мере роста опухоли может возникать клинические проявления. При раке почек может наблюдаться один и более нижеперечисленных симптомов:

• Кровь в моче
• Припухлость сбоку живота
• Потеря аппетита
• Резкое похудение без явной причины
• Длительная лихорадка, не вызванная простудой или другой инфекцией
• Выраженная слабость
• Анемия
• Отеки лодыжек или ног

При распространении рака почки на другие органы и ткани могут также появиться такие симптомы:

• Нехватка дыхания
• Откашливание крови
• Боли в костях

Как узнать есть ли у меня рак почки? 

Возможно, вы обнаружили у себя такие проявления рака почки как боль в боку, потеря веса или выраженную слабость. Или ваш доктор во время осмотра выявил припухлость в боковой области. Независимо от того, кто и как заподозрил у вас данную патологию, необходимо пройти полный медицинский осмотр и обследования.

Врач проведет пальпацию живота и его боковых отделах на предмет припухлостей, измерит температуру и артериальное давление. Вам также придется ответить на вопросы о вашем образе жизни, перенесенных заболеваниях и полученном лечении. Для постановки диагноза рак почки доктор назначит такие обследования:

• Анализы мочи для определения крови в моче и других проявлений заболевания.
• Анализы крови отображают функцию почек.
• Внутривенная пиелограмма заключается в рентгенологическом исследовании почек после введения врачом контрастного вещества, которое, поступая в мочевыводящий тракт, указывает на наличие опухоли.
• При ультразвуковом исследовании звуковые волны формируют изображение почек. Это помогает отличить солидную опухоль от жидкостного образования.
• Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей с помощью которых получают серию детализированных изображений почек. Иногда требуется введение контрастного вещества.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на действии мощного магнита и радиоволн для создания детальных снимков мягких тканей организма. Для улучшения изображения иногда необходимо дополнительное введение контрастного вещества.

В отличие от постановки диагноза других злокачественных новообразований, при раке почки врач может быть вполне уверен в своей правоте без результатов биопсии. В редких случаях, гистологическое исследование (биопсию) все-таки выполняют. Для этого врачу понадобится игла для биопсии для получения образца ткани, который затем исследуется под микроскопом на предмет наличия в нем опухолевых клеток. По результатам биопсии можно также установить степень злокачественности рака, то есть насколько агрессивно он протекает. Часто хирурги просто удаляют всю опухоль полностью, а затем изучают строение тканей.

Если вам все-таки установили диагноз рак почки, необходимо пройти дополнительные обследования для определения степени распространенности процесса в почке, в соседней почке и на другие органы и ткани. Если рак распространяется от своего первичного места возникновения, это называется метастазированием. Рекомендуется пройти компьютерную томографию, МРТ. С помощью рентгенография органов грудной полости можно определить поражает ли процесс легкие. Сканирование костей позволяет определить поражены ли они заболеванием. ПЭТ-сканирование позволяет определить распространение рака на окружающие почку лимфатические узлы. Комплекс этих обследований помогает установить стадию заболевания.

Какие бывают стадии рака почки? 

Шанс выздоровления (прогноз) зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья, а также степени злокачественности и распространенности рака почки.

Различают несколько стадий рака почки. Чем больше стадия, тем запущеннее злокачественный процесс.

І стадия

• Опухоль менее 7 см, локализированная только в почке.

ІІ стадия

• Опухоль более 7 см, локализированная только в почке.

ІІІ стадия

• Опухоль локализирована в почке и в окружающих ее лимфатических узлах, или
• Опухоль располагается с надпочечнике или в жировой клетчатке, окружающей почку, а также может поражать один из регионарных лимфатических узлов, или
• Опухоль распространяется на главный сосуд почки и может также определяться в одном из регионарных лимфатических узлов.

IV стадия

• Рак распространяется за пределы околопочечной жировой клетчатки и может также определяться в одном из регионарных лимфатических узлов.
• Опухоль поражает два и более соседних лимфатических узла, или
• Рак распространяется на другие органы и ткани, например, на кишечник, поджелудочную железу или легкие. Также опухоль может поражать соседние лимфатические узлы.

Как лечить рак почек? 

Если вам установили диагноз, и вы уже знаете свою стадию процесса, ваш врач может планировать тактику вашего лечения. Вы можете попросить его дать вам более подробную информацию о методах лечения. Для проведения лечения врач направит вас к узкому специалисту. Им может быть уролог, клинический онколог, лучевой терапевт или хирург. Перед началом лечения многие больные хотят выслушать альтернативное мнение относительно их диагноза и планов на лечение.