Уреаплазменная инфекция

Группа микроорганизмов под общим названием микоплазмы является одной из причин постгонорейных инфекций, обуславливая патологию мочеполового тракта и тазовых органов.

На основании свойств ферментировать уреазу были выделены особые штаммы микоплазм, получившие название Ureaplasma urealyticum. Из-за очень малых размеров их еще называют Т-штаммами (от англ. tiny - крошечный).

Этиология. Уреаплазмы - мелкие грамотрицательные кокко-бациллярные микроорганизмы 0,3 мкм в диаметре, т. е. соизмеримые с вирусами. Это самые маленькие бактерии на свете. Они могут вызывать патологию мочеполовых органов в сочетании с гонококковой, трихомонадной, хламидийной, аэробно-анаэробной бактериальной и другими инфекциями. Уреаплазменная этиология составляет до 60% всех форм инфекционных вагинитов, осложняя течение других инфекций, передаваемых половым путем.

Клиническая картина. Клинические проявления уреаплазменного воспалительного процесса не имеют характерных признаков и мало чем отличаются от воспалительных заболеваний мочеполовых органов другой этиологии. Болезнь протекает с меньшей чем они остротой, с большей частотой осложнений и значительной устойчивостью к проводимой терапии. Инфекция может протекать без симптомов и без субъективных ощущений, а потому выявляется поздно, в хронической форме, периодически активизируясь. Поражение мочеполовых органов становится многоочаговым, захватывая органы малого таза и брюшной полости. Основной способ распространения инфекции по протяжению, кроме того наблюдается транспорт возбудителя лимфогенно и гематогенно. Описаны случаи транспортировки уреаплазм влагалищными трихомонадами при фагоцитозе: в фагосомах трихомонад уреаплазмы сохраняют способность размножаться. Это вызывает трудности при обследовании больных, поскольку возможно поражение не только нижележащих отделов, но и развитие восходящих инфекций. У девочек уреанлазмоз протекает более выраженно в виде острых и подострых форм вульвовагинита, при этом в воспалительный процесс вовлекается нередко шейка матки и мочеиспускательный канал.

Сочетанные уреаплазменно-хламидийные воспалительные процессы обладают более выраженной клинической картиной.

Диагноз. Основным лабораторным диагностическим методом исследования для выявления возбудителя является культивирование микроорганизма на жидких и твердых питательных средах из отделяемого (соскоба) слизистых оболочек мочеполовых органов. Для идентификации микоплазм используется также иммуноферментный анализ, метод полимеразной цепной реакции.

Профилактика. Активное выявление и привлечение больных к лечению является одним из методов успешной борьбы с заболеванием, которое у многих больных женщин и мужчин протекает в латентной юрме, без клинических проявлений.