Профессиональные заболевания кожи вследствие воздействия физических фактров

Этот вид профессиональных заболеваний кожи еще встречается на тех производствах, где имеется немеханизированный ручной труд (транспортные, погрузочно-разгрузочные операции, различные вспомогательные работы и т. д.). По мере механизации и автоматизации производственных процессов количество профессиональных дерматозов, обусловленных физическими факторами, непрерывно снижается. У лиц, непривычных к физическому труду, при использовании в работе инструментов с плохо обработанными рукоятками и т. д. может возникнуть механический дерматит, который сопровождается покраснением, отеком кожи и появлением крупных напряженных пузырей («водяные мозоли»), покрышка которых чаще всего лопается, обнажая поверхностную эрозию или ссадину ярко-красного цвета.

Резкое утолщение рогового слоя кожи вследствие постоянного трения и давления на нее носит название омозолелости, которая по существу относится не к профессиональным заболеваниям, а к так называемым профессиональным приметам, стигмам. Однако присоединение болезненных трещин и развитие нагноительного процесса приводят уже к временной нетрудоспособности. Механические воздействия на кожу у лиц некоторых профессий сопровождаются образованием мелких травм, несвоевременная обработка которых обусловливает развитие пиодермитов, иногда с временной потерей трудоспособности.

Рабочие многих профессий (рыбная, угольная, нефтедобывающая, строительная, лесозаготовительная промышленность, сельское хозяйство и др.) могут подвергаться воздействию низких температур внешней среды, работать в контакте с охлажденными жидкостями, предметами, материалами (машиностроительная и металлообрабатывающая промышленность). В ряде случаев у них развивается профессиональное ознобление или отморожение. Там же дается описание клиники ожогов, которые мoгут встречаться и в производственных условиях при попадании на кожу раскаленных или расплавленных металлов либо других веществ, горячих газов, жидкостей, паров.

Профессиональный солнечный дерматит может возникнуть у строителей, колхозников и лиц других профессий, работающих на открытом воздухе, под воздействием солнечных лучей. Заболевание появляется через несколько часов после облучения. Может наблюдаться дерматит I степени (покраснение и отек) и II степени, когда образуются пузыри. Солнечный дерматит, как правило, сопровождается повышением температуры тела, головной болью, а иногда и головокружением, тошнотой, нарушением сна и аппетита. Острый период длится несколько дней, после чего наступает обильное шелушение, а затем коричневое окрашивание облученных участков кожи (загар). При наличии загара повторное солнечное облучение уже не вызывает столь бурную воспалительную реакцию, так как гиперпигментированная кожа (скопление меланина) экранирует ультрафиолетовые лучи солнечного спектра.

Работы с источниками радиоактивных веществ и ионизирующих излучений, нарушения в проведении дозиметрического контроля, аварии могут приводить к развитию острой или хронической профессиональной лучевой болезни, клиническая картина которой идентична непрофессиональным лучевым поражениям.