Герпетиформная экзема капоши (Eczema herpeticatum Kaposi) или вакциниформный пустулез |
|
Вакциниформный пустулез развивается через 3-7 дней после контакта ребенка, страдающего экземой, с больными простым пузырьковым лишаем. Клинические проявления дерматоза сходны с таковыми диссеминированного простого герпеса: местами появляются на фоне эритемы и отечности распространенные сгруппированные однокамерные мелкие везикулы с пупковидным вдавлением в центре, папуловезикулезные и пустулезные высыпания. После разрешения пузырьков местами остаются поверхностные рубчики. Часто поражаются слизистые оболочки гениталий, полости рта. Высыпания развиваются остро, сопровождаются тяжелыми токсическими явлениями, резким подъемом температуры (до 39-40° С и выше), нарушением сознания, увеличением печени, лимфатических узлов. Возможны пневмония, менингеальные явления и энцефалит, отит, кератоконъюнктивит, иногда с изъязвлением роговицы, желудочно-кишечные расстройства.
Прогноз не всегда благоприятный; у ослабленных, астенизированных детей при вовлечении в процесс внутренних органов и нервной системы возможен летальный исход.
Профилактика. В течение 2 нед. запрещается уход за детьми родственников или лиц обслуживающего персонала после их вакцинации оспенным детритом или в случае появления у них простого герпеса.