Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum)

Контагиозный моллюск вызывается самым крупным фильтрующимся вирусом - Molitor hominis, заразительность которого доказана экспериментально (производилась перевивка в кожу здоровых людей фильтратов из узелков контагиозного моллюска).

Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путем. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Передача инфекции происходит при непосредственном контакте с больными или вирусоносителями, а также через загрязненные предметы ухода, ванны, бассейна, предметы домашнего обихода.

Чаще болеют дети. В детских коллективах наблюдались эпидемические вспышки.

Инкубационный период - от 2 недели до нескольких месяцев. Возникают размером до горошины, цвета нормальной кожи или с жемчужно-серой («перламутровой») окраской узелки полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре и творожистоподобным содержимым. В последнем микроскопически определяют дегенеративные эпителиальные блестящие овальные клетки с крупными протоплазматическими включениями (моллюсковые тельца). Субъективные ощущения отсутствуют. Узелки могут быть единичными или же их количество исчисляется десятками (диссеминированные моллюски).

У детей преимущественная локализация на коже лица (в окружности глаз), шеи, груди, на тыле кистей, у взрослых - чаще всего на наружных половых органах, коже лобка и живота, что свидетельствует о половом пути заражения.

Различают несколько клинических вариантов контагиозного моллюска: Molluscum contagiosum miliare - в виде множественных мелких высыпаний, Molluscum contagiosum pediculatum моллюсковые узелки, сидящие на ножках, при слиянии отдельных узелков образуются гигантские моллюски.

Диагноз. Диагностике способствует характерный признак: при надавливании с боков пинцетом из центральной части узелка выходит кашицеобразная творожисто подобная масса белого цвета, состоящая из ороговевших клеток и особых «моллюсковых» (овоидных) телец. При бородавках отсутствуют центральное западение и перламутровая окраска поверхности.

Лечение контагиозного моллюска - выдавливание пинцетом или выскабливание острой ложечкой с последующим смазыванием 5-10% спиртовым раствором йода, диатермокоагуляция, криотерапия.

Прогноз благоприятный.

Профилактика контагиозного моллюска предусматривает раннюю диагностику, лечение больных иихполовых партнеров. Дополного выздоровления пациентам нельзя иметь половые контакты, атакже пользоваться общим постельным бельем, полотенцами, ванной ит.д. Они должны находиться под наблюдением врача дополного выздоровления.