Микроглоссия, макроглоссия |
|
Микроглоссия - это состояние языка, сопровождающееся его уменьшением. Оно может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Считают, что первичные микроглоссии возникают вследствие аномалий эмбрионального развития. В этих случаях такое состояние языка прослеживается на протяжении всей жизни больного. Развитие вторичной микроглоссии можно наблюдать при некоторых общих заболеваниях: коллагенозах, специфических инфекциях. Такие микроглоссии сопровождаются атрофией мышечного аппарата языка. Заболевание протекает бессимптомно, иногда возникает нарушение речи.
Врожденная макроглоссия обусловлена чрезмерным развитием мышечного аппарата языка. Увеличение языка иногда сопровождает генерализованную гипертрофию мышц челюстно-лицевой области. При этом может наблюдаться асимметрия языка, когда увеличена только одна его половина. Врожденная макроглоссия встречается при болезни Дауна, микседеме, кретинизме. Нередко язык увеличивается при акромегалии. Макроглоссия описана при атипичном системном амилоидозе кожных покровов. В таких случаях язык уплотняется, становится малоподвижным, объем его увеличивается в 1,5-2 раза по сравнению с нормальным. Причиной макроглоссии также могут быть сосудистые новообразования (лимфангиомы, гемангиомы). При значительном увеличении языка затруднен прием пищи, нарушены речь и функции дыхания и глотаниаи Макроглоссия у детей отрицательно сказывается на формировании зубного ряда и тканей пародонта. Постоянное давление разросшейся мышечной ткани языка приводит к деформации зубных дуг, нарушению окклюзии, передние зубы выдвигаются, развивается открытый прикус. При ярко выраженной макроглоссии часть языка постоянно выступает за пределы ротовой полости и подвергается раздражению различными внешними факторами. Она высыхает, покрывается налетом и корочками серовато-грязного цвета. Слизистая оболочка языка легко ранима, покрыта трещинами, нередко кровоточит. На боковых поверхностях языка проявляются выраженные отпечатки зубов, которые вследствии механической травмы иногда изъявляются. Постоянно открытый рот способствует свободному слюнотечению, слюна раздражает кожные покровы нижней губы и подбородка и вызывает их мацерацию.
Лечебная тактика врача зависит от причин возникновения макроглоссии и степени увеличения языка. Если макроглоссия является симптомом общего заболевания или протекает без выраженных функциональных расстройств, то радикальное лечение не проводится. Если же увеличение языка влияет на его функцию (нарушается речь, затрудняется глотание или язык постоянно травмируется), показано хирургическое лечение.