Анорексия: симптоматика и способы преодоления

Анорексия представляет собой психосоматическое расстройство, проявляющееся в полном отсутствии аппетита и как следствие в чрезмерном снижении веса. Больной анорексией избегает пищи с целью похудеть еще больше, у него присутствует страх перед каждым, по его мнению, лишним килограммом.

К развитию анорексии располагают различные факторы, и генетические, и биологические, и возрастные, но в последние несколько десятилетий можно выделить еще один фактор, провоцирующий столь высокую популярность данного заболевания.

Речь идет о социальной природе заболевания, о популярности излишней худобы, пропагандирующейся с экранов телевизоров и со страниц глянцевых изданий. Анорексией страдают многие мировые модели, а еще больше девочек-подростков стремятся к такому идеалу. Статистика утверждает, что 80% больных анорексией это девушки в возрасте до 25 лет, а остальные 20% это юноши и взрослые дамы. Диагностика анорексии не менее редка и среди пациентов-подростков. Независимо от возраста, мало кто приходит к доктору по собственному желанию. Отличительным признаком заболевания является отсутствие идентификации проблемы самим пациентом, обычно такие люди стремятся еще к большему похудению, а шанс на спасение получают благодаря вниманию и настойчивости близких людей.

По каким признакам и симптомам диагностируется заболевание?

• недостаточный вес и излишняя худоба - вес анорексика будет как минимум на 15% меньше его нормального веса, нормальный вес определяется в соответствии с индексом Кетле, где вес тела в килограммах соотносится к росту в метрах, преподнесенному в квадрат;
• сопротивление больного естественному набору  веса - анорексик постоянно ощущает себя полным, а потому отказывается от приема пищи и для пущего эффекта или после очередных уговоров и съеденной порции вдается к рвотному рефлексу и клизмам, приему слабительных препаратов и средств, снижающих аппетит;
• навязчивые идеи - свое неадекватное, по мнению окружающих, поведение анорексик легко объясняет желанием похудеть еще больше, его самооценка заключается во мнении о пока что недостаточной худобе; анорексики отрицают наличие проблемы и редко когда признают необходимость медицинской помощи;
• гормональные сбои - подростки останавливаются в росте, у них не развиваются половые признаки, у взрослых женщин пропадают менструальные выделения, диагностируется аменорея, у взрослых мужчин исчезает потенция; лабораторные анализы гормонов показывают различные отклонения от нормы;
• эмоциональные отклонения - анорексики чаще всего являются морально неустойчивыми личностями, они подвержены депрессиям, необоснованному гневу и обиде, у них нарушается сон, присутствуют различные фобии, основная из которых это страх набрать лишний килограмм;
• изменение поведенческих практик - анорексики редко продолжают обычное для них поведение, они склонны разрывать былые связи, ограничивать себя в общении с друзьями и близкими, их интересы и досуг в корне меняется; наблюдается некая зацикленность на кулинарных практиках;
• физические нарушения и дискомфорт - недостаточный вес, отсутствие менструаций, сердечная аритмия, мышечные спазмы, постоянная слабость.

Лечение анорексии предполагает применение фармакотерапии и различных психотерапий, а если состояние больного крайне тяжелое, то помещение в стационар и параллельные с тем меры по восстановлению массы тела. Питание в рамках лечения предполагает постепенно увеличение количества поступающих в организм калорий, начиная с их очень небольшого количества. В случае, когда упорный отказ больного от питания чреват необратимыми изменениями в организме и летальным исходом  в ближайшем времени, назначается зондовое питания, уместными будут и введение лечебных и питательных средств внутривенно.

Параллельно с тем часто, но выборочно, применяются лекарственные препараты, нацеленные как на возобновление аппетита, так и на устранение последствий предыдущего голодания. Медикаменты могут быть назначены лечащим врачом и из разряда антидепрессантов, они дополняют лечебный эффект психотерапевтических практик.

Лечебная психотерапия в данном случае предполагает работу над коррекцией представлений больного о своем теле, об идеальном весе. Больной учится тщательно контролировать свой рацион, ведет дневник приема пищи. Важно проработать еще те обстоятельства, в которых и посредством которых возникло заболевание. Возможно применение семейной терапии и сотрудничество с близкими для больного людьми.