Аллоферин

Состав и форма выпуска

Р-р д/ин. 10 мг амп. 2 мл. - Алкурония хлорид 5 мг/мл.

Прочие ингредиенты: диэтаноламин, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Алкурония хлорид - синтетическое производное алкалоида кураре токсиферина. Относится к группе недеполяризующих миорелаксантов. Вызываемая им миорелаксация не сопровождается начальными фасцикуляциями и миалгией в послеоперационном периоде.

Место действия алкурония хлорида находится в мионевральных конечных пластинках, где передача импульсов блокируется конкурентным вытеснением ацетилхолина, который там образуется. Алкурония хлорид действует в 1/2-2 раза сильнее, чем d-тубокурарин, однако действие его менее продолжительное. Эффект после первой инъекции развивается приблизительно через 30 с, полная миорелаксация - через 2-3 мин, через 20-30 мин после введения последней дозы действие начинает ослабевать.

После применения алкурония, как правило, не развиваются ваголитические, ганглиоблокирующие или вызванные высвобождением гистамина реакции, а также нарушения, вызванные потерей калия или других электролитов.

После одной в/в инъекции алкурония в дозе 20 мг его концентрация в плазме крови через 20 мин составляет 1 мг/мл, а через 1 ч - 0,6 мг/мл. Такие концентрации вызывают общую релаксацию мышц.

Объем распределения составляет 25 л, а клиренс из плазмы крови - 100 мл/мин. Алкурония хлорид на 40% связывается с белками плазмы крови. Метаболиты не выявлены.

Выведение происходит на 80-85% в неизмененном виде почками, остальная часть выводится с желчью.

Период полувыведения составляет приблизительно 3 ч. При анурии элиминация происходит исключительно с желчью. Период полувыведения - приблизительно 16 ч.

Показания

Миорелаксация при диагностических процедурах или оперативных вмешательствах у взрослых и детей.

Режим дозирования

Аллоферин, как и другие препараты, которые блокируют нервно-мышечную передачу, должен применяться только квалифицированным анестезиологом.

По возможности эффект препарата контролируют с помощью электронейромиографа из-за индивидуальной чувствительности разных пациентов к миорелаксантам.

Аллоферин вводят в/в. Индивидуальное дозирование зависит от общего состояния пациента, предварительно проводившегося лечения, характера патологии и объема оперативного вмешательства. Изменение уровня белка в плазме крови оказывает существенное влияние на действие миорелаксантов.

Взрослым Аллоферин обычно назначают в начальной дозе 0,25 мг/кг массы тела, для того чтобы достичь 95% нервно-мышечной блокады. Ларингеальная релаксация при эндотрахеальной интубации развивается на протяжении 2-3 мин после применения Аллоферина в начальной дозе.

Миорелаксирующее действие Аллоферина может поддерживаться с помощью введения повторных доз.