Цефазолин (Cefazolin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для инъекций от белого до почти белого цвета.

1 фл.

• цефазолин (в форме натриевой соли) 250 мг
• -"- 500 мг
• -"- 1 г

Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин I поколения

Фармакологическое действие

Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик 1-го поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром антимикробного действия.

Активен как в отношении грам-положительных (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis), так и грам-отрицательных микроорганизмов (N.meningitides, N.gonorrhoeae, Shigella, Salmonella, E.coli, Klebsiella). Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae. Препарат не эффективен в отношении P.aeruginisa, индолположительных штаммов Proteus, M.tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

После внутримышечного и внутривенного введения препарат быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма, максимальной концентрации в крови достигает через 1 час и сохраняется в терапевтической концентрации 8-12 часов, легко проникает через плацентарный барьер, в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты.

Выделяется в основном с почками, создавая в моче высокие концентрации.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

• эндокардит,
• сепсис,
• перитонит,
• инфекции дыхательных путей,
• мочеполового тракта,
• в том числе сифилис и гонорея,
• инфекционные поражения костей и суставов,
• а также для профилактики послеоперационных осложнений.

Режим дозирования

Доза и продолжительность лечения устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно).

Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, кратность введения - 2 раза в сутки.Максимальная суточная доза- 6 г, кратность введения может быть увеличена до 3- 4 раз в сутки.

Для профилактики послеоперационных осложнений назначают 1 г цефазолина за 30 минут до операции; 0,5-1 г во время операции и по 0,5 - 1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции.

Средняя суточная доза для детей составляет 25-50 мг/кг массы тела, при тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела в сутки.

Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. У пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования цефазолина устанавливают с учетом значений от клиренса креатинина:

Клиренс креатинина (мл/мин) / Сывороточный креатинин (мг%) / Доза цефазолина

• 55 / <1,5 / Без изменений
• 35-54 / 1,6-3,0 / Обычная доза каждые 8 часов
• 11-34 / 3,1-4,5 1/2 / дозы каждые 12 часов
• <10/ >4,6 1/2 / дозы через 18-24 часов

Все рекомендации по назначению заниженных доз применяются после установления начальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора хлорида натрия или 0,25-0,5% раствора новокаина. Для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту). Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 3-5 минут.

Побочное действие

Возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, эозинофилии, отека Квинке, артралгии, анафилактического шока. В этих случаях необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.

У больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами цефазолина (6 г) могут появиться признаки почечной недостаточности. В этих случаях дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

При длительном лечении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз.

При внутримышечном введении препарата в редких случаях наблюдается флебит, болезненность в месте инъекции. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.
• Беременность и период лактация.
• При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.
• Не назначают новорожденным.

Беременность и лактация

В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

В период лактации применяют с осторожностью.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с колитом).

Во время применения цефазолина возможно появление положительной прямой и непрямой проб Кумбса.

Во время применения цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Передозировка

Данные не представленны.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется применять одновременно с пероральными антикоагулянтами и диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид

Условия и сроки хранения

В сухих, защищенных от прямого солнечного света и недоступных для детей помещениях при температуре до 25°С.

Срок годности 2 года от даты выпуска.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!